姚黎明

【摘 要】

目的：分析中医治疗在慢性乙型肝炎患者中运用疗效。方法：随机抽取2016年1月-2017年12月期间治疗的88例慢性乙型肝炎患者，基于门诊挂号单双号将其划分为对照组和观察组各44例，对照组接受西医常规治疗，观察组在对照组治疗基础上予以自拟中医加味归芍汤治疗，对比两组患者治疗效果。结果：治疗后观察组患者ALT、TP、AST等指标优于对照组，且觀察组患者临床治疗总有效率（95.45%）高于对照组（81.82%），对比P<0.05。结论 针对慢性乙型肝炎患者在常规西药治疗基础上，对患者予以中医汤剂治疗，可促使患者肝功改善，提升患者临床治疗效果，具有临床推广应用价值。

【关键词】 慢性乙型肝炎；中医汤剂；有效率；运用

【中图分类号】R249 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-113-01

乙型肝炎在人群中发病率较高，且具有一定流行性。临床上针对乙型肝炎患者在治疗上重点在于清除或持久抑制HBV复制，所用药物多为核苷类，但长期治疗可引起患者出现毒副作用，导致患者出现免疫耐受或病毒变异问题[1]。近年来，随着中医学发展其在慢性乙型肝炎患者治疗中有广泛运用，对慢性乙型肝炎患者采取中医汤剂治疗具有显著临床优势，本文对此予以研究探讨，旨在分析中医汤剂治疗在慢性乙型肝炎患者中的运用疗效，概述如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2016年1月-2017年12月期间治疗的88例慢性乙型肝炎患者，基于门诊挂号单双号将其划分为对照组和观察组各44例。两组患者均明确诊断，主要症状表现为恶心、呕吐、纳差、腹胀、反酸、左上腹部疼痛等，排除存在其他系统严重疾病患者，排除存在精神异常或诊疗不配合患者，所有患者对治疗方案均知情且同意。对照组患者中男性26例、女性18例，年龄20-73岁，平均年龄（47.5±3.8）岁，病程时间2-78月，平均（23.6±3.7）月；观察组中男性25例、女性19例，年龄20-75岁，平均年龄（47.8±3.5）岁，病程时间2-79月，平均（23.3±3.4）月。两组患者各项资料及病情对比P>0.05，有对比价值。

1.2 方法

对照组患者予以常规西医综合治疗，对患者采取促肝细胞生长素、甘草酸苷等治疗，目的是对患者肝细胞起到保护作用，同时予以血浆、白蛋白等支持治疗，若患者存在抗病毒指征则予以核苷类抗病毒治疗。观察组患者在对照组治疗基础上予以自拟中医加味归芍汤，方剂药物有：柴胡、人参、黄柏、甘草、栀子等各取6g，半夏、枳壳、陈皮、砂仁、泽泻、郁金等各取10g，当归、香附、白术各取12g，白芍、车前子、茯苓各15g。上述药物加水煎熬，熬至500ml，每日氛早晚两次空腹服用，连续服用两周为一个疗程，治疗四个疗程。在治疗过程中应嘱两组患者多休息，注意确保膳食营养，饮食清淡，尽可能戒烟戒酒。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后谷丙转氨酶（ALT）、总蛋白（TP）、谷草转氨酶（AST）等肝功能指标等情况。同时比较两组患者临床治疗效果，疗效分级为：①显效：患者临床症状完全消失，主症候积分降低超过70%，患者肝功指标、血浆蛋白等恢复正常；②有效：症状及体征明显改善，主症候积分降低在70%-35%之间，肝功指标、血浆蛋白有显著提升；③无效：临床症状及体征无明显变化，主症候积分降低低于35%，严重者可发生恶化情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件进行统计分析，数据以均值±标准差（χ-±s）和百分比（%）表示，用方差t和X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后肝功能指标对比

治疗前两组患者ALT、TP、AST等指标对比无统计学差异，P>0.05；治疗后两组患者上述肝功能指标均有所改善，且观察组患者ALT、TP、AST等指标优于对照组，对比差异有统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2 两组患者临床治疗总有效率对比

观察组治疗后显效23例、有效19例、无效2例，对照组分别为19例、17例、8例，观察组患者临床治疗总有效率（95.45%）高于对照组（81.82%），对比差异有统计学意义。

3 讨论

慢性乙型肝炎从中医角度来讲，主要是因为疫毒侵袭患者肝脏，引起肝脏脐血淤滞、脉络受阻，进而因为疏泄不通导致患者出现脾脏功能异常，从而造成患者出现胸闷疲倦、精神不振、胸胁胀痛等症状[2]。采用中药治疗慢性乙型肝炎具有明显优势，不仅可以改善患者症状，促进患者机体趋于平衡，尽早恢复，同时治疗种对患者产生的毒副作用较少。

本文针对慢性乙型肝炎患者在治疗上采用自拟中医加味归芍汤药方，方剂中柴胡、当归、枳壳、香附等可以起到疏肝解郁、活血祛瘀功效，妊娠、白术、半夏、车前子、茯苓等可以发挥健脾、活络经血、益气利湿作用[3]。另外辅以黄柏、栀子可起到清热解毒效果，诸药联合可显著改善慢性乙型感染患者毒邪入侵情况，对患者脏腑气血功能有调节作用，同时减轻患者燥热伤阴情况，促使患者病情改善。总之，针对慢性乙型肝炎患者在常规西药治疗基础上，对患者予以中医汤剂治疗，可促使患者肝功改善，提升患者临床治疗效果，具有临床推广应用价值。

参考文献

[1] 张玉铭.温阳健脾法治疗慢性乙型肝炎理论探讨[J].中医临床研究，2017，9（24）：75-76.

[2] 冯因克，刘亚敏，陈启龙.慢性乙型肝炎后肝硬化中西医治疗研究进展[J].中国医药导报，2016，13（29）：28-31.

[3] 李游，颜迎春，王妍，田霞，张明香.慢性乙型肝炎中医治疗研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2016，18（05）：174-176.