龙华玲

【摘 要】

目的：探讨中医综合疗法治疗小儿功能性消化不良的临床疗效。方法：按照随机数字表法，将我院收集到的42例功能性消化不良患儿分为对照组和观察组，对照组21例患儿予以常规治疗，而观察组21例患儿则给予中医综合疗法治疗。观察两组患儿上腹痛、餐后饱胀以及腹泻症状积分情况，对比临床疗效。结果：观察组患儿上腹痛、餐后飽胀以及腹泻症状积分明显低于对照组，且差异显著（P<0.05）；观察组患儿在治愈率和总有效率两方面均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对小儿功能性消化不良患儿，采用中医综合疗法治疗效果显著，有助于改善临床症状，值得临床推广应用。

【关键词】 中医综合疗法；小儿；功能性消化不良；临床疗效

【中图分类号】R249 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-096-01

小儿功能性消化不良作为小儿消化内科的常见临床综合征，主要是患儿有持续存在或者反复发作的上腹痛、腹泻反酸、早饱、嗳气、厌食以及恶心呕吐等消化功能障碍症状，如果不及时治疗，可导致患儿营养不良，为患儿的正常发育带来严重危害[1]。目前临床对于该病症的发病机制尚未明确，可能与饮食、环境以及胃酸等综合因素有关[2]。现阶段临床治疗多以西药为主，但毒副作用较高，同时小儿自觉性较差，经常发生不按时用药的现象，治疗效果并不理想。故本次实验尝试应用中医综合疗法治疗小儿功能性消化不良，取得了显著的成效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择自2018年1月—2018年7月间来我院进行就诊的42例功能性消化不良患儿作为此次研究对象，所有患儿均符合小儿消化不良相关诊断标准。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组两组，各组均纳入病例21例。对照组：男性患儿11例，女性患儿10例，年龄1—8岁，平均年龄为（3.12±1.01）岁，病程1个月—1年，平均病程为（4.35±0.78）个月；观察组：男性患儿9例，女性患儿12例，年龄1—9岁，平均年龄为（3.25±0.98）岁，病程2个月—1年，平均病程为（4.31±0.52）个月。两组患儿在性别、年龄以及病程等方面均无显著差异（P>0.05），组间资料具有可比性。上述患儿已排除肝肾功能严重障碍、合并消化性溃疡等疾病的患儿，且患儿家属均已签署同意协议书，具有知情权。

1.2 方法

对照组患儿行常规西医治疗，于饭前15—30分钟口服0.3mg多潘立酮混悬液（西安杨森制药有限公司生产，国药准字：H10910084），每天3—4次，依据患儿实际病情状况进行药量调整。

观察组患儿行中医综合疗法治疗，具体内容如下：口服中药治疗，小儿功能性消化不良中医辨病为积滞病，依据病症不同进行分证论治，如果乳食内积，用消乳丸加减，如果食积，用保和丸加减，如果脾虚夹积，用健脾丸加减。同时为患儿进行推拿治疗，掐四缝，揉捏足三里、膈俞、中脘以及板门等穴位，并按摩腹部3分钟，捏脊部2分钟。另外，将焦山楂、炒麦芽、陈皮、芍药、公丁香、香附按3：3：2：2：1：1比例进行研磨，用蜂蜜调制后，可贴敷于患儿神阙穴处，并使用医用胶布固定，初次贴敷时间需达6个小时，之后每间隔1天贴敷1次。治疗期间患儿需注意饮食宜清淡，如果患儿出现严重营养不良现象，可静脉滴注营养液。两周一疗程，上述患儿均连续治疗1个疗程。

1.3 观察指标

（1）密切关注两组患儿治疗后的上腹痛、餐后饱胀以及腹泻症状，按照0—3分进行积分，分数越低表示症状改善越好[3]。

（2）对比两组患儿治疗效果，疗效判定标准为：治疗后患儿上腹痛、纳差等临床表现均完全消失即为治愈；治疗后患儿上腹痛、纳差等临床症状明显改善即为显效；治疗后患儿上腹痛、纳差等临床症状有所好转即为有效；治疗后患儿上腹痛、纳差等临床症状未见改善，甚至加重则为无效。总有效=治愈+显效+有效[4]。

1.4 统计学处理

运用SPSS19.0统计学软件处理、分析实验数据，使用均数±标准差（x±s）表示计量资料，组间数据t检验；使用百分率（%）表示计数资料，x2检验；以P<0.05为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿临床症状积分情况

实验结果显示：与对照组相比，观察组患儿上腹痛、餐后饱胀以及腹泻等症状积分改善程度更为明显，具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

2.2 对比两组患儿临床疗效

对照组治愈8例，显效3例，有效2例，其总有效率为61.90%；观察组治愈10例，显效5例，有效4例，其总有效率为90.48%。经比较显然观察组更佳，且差异显著（x2=4.7250，P<0.05）。具体见表2。

3 讨论

小儿各项身体指标尚未发育完全，导致其消化系统存在一定缺陷，因此，小儿功能性消化不良的发病几率较高。西医治疗多以药物为主，潘立酮混悬液便是常用药物，该药物可通过抑制多巴胺受体来增强肌张力，加快胃肠蠕动，从而起到改善患儿恶心呕吐等临床症状的作用，但该药多受胃酸影响，具有一定的不良反应，效果不太理想。而中医学中将小儿消化不良归于“积滞”范畴，肝脾胃是主要根源，饮食不节可诱导患儿脾脏失调和胃虚[3]。中医综合疗法主要包括口服中药、推拿、穴位贴敷以及中药膳食等，中药治疗以消食化积，理气行滞为基本法则，实证以消食导滞为主，积滞化热者，佐以清解积热，偏寒者，佐以温阳助运。另外，穴位贴敷以及推拿可通过药物刺激患儿经络，更好的发挥药效，达到调节脏腑功能、顺畅气血的目的，增强治疗效果[4]。在此次实验中，观察组患儿各项临床症状积分明显低于对照组，且治疗有效率高于对照组，足以说明与单纯西医治疗相比，中医综合治疗小儿功能性消化不良效果更佳，有助于改善患儿腹泻、饱胀以及上腹痛等临床症状，有利于患儿早日康复。

综上所述，中医综合疗法治疗小儿功能性消化不良临床疗效极佳，能够有效改善患儿临床症状，可作为临床理想方案予以推广应用。

参考文献

[1] 李虎.中西医结合治疗小儿功能性消化不良的效果评价[J].实用中西医结合临床，2016，16（4）：36-37.

[2] 覃艳梅.中医综合疗法治疗41例功能性消化不良合并失眠的疗效分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（9）：143-145.

[3] 冯明宇.中医综合治疗功能性消化不良33例临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，24（1）：74-75.

[4] 张铮铮，纪意纯，兰小和.中医综合疗法治疗功能性消化不良合并失眠的疗效评价[J].云南中医学院学报，2015，8（1）：69-71.