袁飞 侯江红

【摘 要】

目的：探析热毒宁联合头孢硫脒治疗儿童急性化脓性扁桃体炎临床疗效。方法：选取2017年5月至2018年3月于我院接受治疗的82例儿童急性化脓性扁桃体炎患儿为主要对象，随机将其分为两组，各41例。对照组和观察组患儿分别接受头孢硫脒、热毒宁联合头孢硫脒治疗，对两组的治疗效果进行比较。结果：观察组的治疗有效率为97.56%，明显高于对照组的85.37%；治疗期间的安全性组间对比，不存在显著差异。结论 采用热毒宁联合头孢硫脒治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的总体效果显著，且用药安全性高，值得推广和应用。

【关键词】 热毒宁；头孢硫脒；儿童急性化脓性扁桃体炎；临床疗效

【中图分类号】R511.7 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-089-01

急性化脓性扁桃体炎是一种非特异性炎症，临床上表现为咽喉疼痛、扁桃体红肿、扁桃体化脓、发热等症状。儿童是急性化脓性扁桃体炎的主要患病人群，季节更替、温差变化是发病的主要原因之一[1]。目前临床上主要采用抗生素类药物进行抗感染、退热补液等常规对症治疗，但治疗仍然存在一定的局限性。本研究将82例急性化脓性扁桃体炎患儿作为主要对象，对热毒宁与头孢硫脒联合用藥的效果进行研究和评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究以82例急性化脓性扁桃体炎患儿作为主要对象，入选患儿的时间段是从2017年5月到2018年3月。纳入标准[2]：（1）均确诊为急性化脓性扁桃体炎；（2）对治疗药物：热毒宁、头孢硫脒无应用过敏史或治疗禁忌症；（3）基本资料完整；（4）患儿家属知情同意并且自愿参与，随机分组方法均经我院医学伦理部门批准。排除标准[3]：（1）过敏性体质；（2）中途转院。

采用数字随机表达法将本组的82例患儿平均分组，41例/组。对照组中：女16例，男25例；年龄为2～11岁，平均为（5.56±1.12）岁；病程为2～8h，平均为（4.23±0.65）h。观察组中：男26例，女15例；年龄为2～12岁，平均为（5.68±1.23）岁；病程为1～8h，平均为（4.19±0.68）h。两组资料无显著差异，存在可比性。

1.2 研究方法

对照组：头孢硫脒（悦康药业集团有限公司，国药准字H20103656，0.5g）治疗，2.0g头孢硫脒混合100ml生理盐水进行静脉滴注，每日两次；同时静脉滴注500ml生理盐水补液，用温水擦浴，叮嘱家属多给患儿喝水，共治疗5d。

观察组：同时增加热毒宁（江苏康缘药业股份有限公司，国药准字Z20050217，10ml）治疗，用100-250ml葡萄糖注射液稀释药物后进行静脉滴注。根据患儿的不同年龄段选择用药剂量：5岁以下：0.6ml/kg，最大剂量不超过10ml，每日1次；6-10岁，每次10ml，每日1次；11岁及以上，每次15ml，每日1次。共治疗5d。

1.3 判定标准及观察指标

判定标准：显效：临床症状基本消失，血常规恢复正常；有效：各项临床症状有所缓解，血常规检查结果较治疗前改善；无效：无显著变化，或加重[4]。

观察指标：重点统计腹泻、寒战、皮疹不良反应的发生情况。

1.4 统计学处理

本组82例患儿的数据均准确纳入到统计学软件SPSS17.0中，计量资料、计数资料分别用均数±标准差、n/%的方式表示，并分别采用t、卡方进行检验，最终以统计值P<0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 比较观察组和对照组的有效率

在治疗有效率，观察组高于对照组，两组数据分别为97.56%、85.37%，经统计学分析发现两组差异显著（P<0.05），具体见表1。

2.2 对比两组的治疗安全性

治疗期间内统计两组的治疗安全性，观察组的

41例患儿中：轻度腹泻1例，未发生皮疹和寒战，发生率为2.44%。而对照组中，轻度腹泻1例，皮疹1例，未发生寒战，发生率为4.88%。经分析得出统计值如下：x2=0.346，P=0.556>0.05，无显著差异。

3 讨论

急性化脓性扁桃体炎是儿科临床上的常见急症，患儿伴有不同程度的咽喉疼痛、发热、食欲减退等系列症状，严重情况下危及患儿的生命健康。抗生素是首选的治疗药物，但近年来抗生素滥用现象增多，细菌变异复杂，增加了治疗的难度。鉴于此，临床上提出联合用药的治疗方案。头孢硫脒是临床上较为常用的抗感染类药物，主要作用于金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等引起的呼吸道感染，尤其是对革兰阳性球菌的抑菌效果最为显著。虽然头孢硫脒对于细菌的药效较强，但对于病毒的抗感染效果相对较差。热毒宁为中药制剂，由栀子、金银花、青蒿等传统中药组成，具有抗菌消炎、镇痛解热等功效。临床上用头孢硫脒联合热毒宁治疗，可发挥协同作用，提升总体治疗效果。

本研究结果显示，观察组患儿在总体疗效上高于单用头孢硫脒治疗的对照组患儿，治疗总有效率更高充分体现了联合用药的有效性。从两种方案的治疗安全性上来看，观察组和对照组患儿在治疗过程中体现出的不良反应相比无显著差异，这说明联合用药并不会增加药物毒性，体现了此种治疗方案的安全性。并且，本研究结果与吴彪[5]报道中的部分研究结果相符，这也充分体现了本次研究结果的科学性。

综上所述，在儿童急性化脓性扁桃体炎的临床治疗上，采用热毒宁联合头孢硫脒的治疗方案可获得理想效果，值得推广。

参考文献

[1] 侯小瑞.热毒宁联合头孢硫脒治疗儿科呼吸道感染性疾病的临床疗效探讨[J].中国现代药物应用，2016，10（18）：138-139.

[2] 刘敏，何彦，杨继君.清热利咽汤联合头孢硫脒治疗急性化脓性扁桃体炎临床观察[J].中国中医急症，2017，26（6）：1033-1035.

[3] 胡全福，张丽丽，徐学江，等.痰热清注射液联合抗生素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效观察[J].北方药学，2017，14（2）：121-121.

[4] 柴树人，杜学宏，周晓青.普济消毒饮加味联合头孢硫脒治疗急性化脓性扁桃体炎效果观察[J].中国乡村医药，2017，24（9）：36-36.

[5] 吴彪.热毒宁注射液治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的疗效观察[J].中国民康医学，2017，29（8）：41-42.