卢珍 符碧洲 冯重睿 刘初容

【摘 要】目的：探讨早期呼吸康复对ICU机械通气患者的临床效果。方法：选择2017年 9月至 2018年 9月我院重症监护室收治的80例机械通气患者为观察对象，随机分为观察组和对照组各40例，两组患者接受常规的机械通气护理及康复治疗，观察组加以早期呼吸康复，包含体位摆放、身体活动，徒手胸廓按压，训练2周后对比2组患者的膈肌厚度及移动度、呼气末CO2分压及脱机率。结果：观察组膈肌厚度及移动度高于对照组、脱机率高于对照组、呼气末CO2分压低于对照组，比较差异显著（P<0.05）。结论：早期呼吸康复能增加ICU机械通气患者的膈肌厚度及移动度、降低呼气末CO2分压、提高脱机率。

【关键词】呼吸康复；ICU；机械通气

引言

重症脑卒中患者大多病情危重，由于神经及呼吸功能受损，常伴有不同程度意识障碍、咳嗽反射减弱、呼吸衰竭等临床表现，机械通气 （以下简称MV）机械通气治疗可以有效纠正低氧血症，改善呼吸功能，还可以使脑组织得到充分的氧供，进而改善神经细胞的代谢，抑制或延缓脑水肿的发生 。但长时间的MV会给ICU患者带来严重的并发症，有研究表明 ，因疾病、制动或呼吸机相关性膈肌废用性萎缩等因素拔管后仍有患者出现并发症如肺部感染、呼吸困难，因此，如何帮助患者尽早撤离呼吸机尤为重要。 近年来，对我院ICU机械通气患者进行早期呼吸康复治疗，取得较满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2017年9月 ～2018 年9月收治的80例机械通气患者，符合《中国脑血管病防治指南》的诊断，按照随机数表法随机分为对照组和观察组，每组各40例。……