胡雪峰 张磊

【摘 要】目的：探讨血清AFP、CA125、CA199、CEA联合检测对原发性肝癌的临床价值。方法：选取本院收治的原发性肝癌患者80例作为研究对象，对比分析血清AFP、CA125、CA199、CEA单项检测与联合检测结果准确度。结果：与单项检测相比，联合检测AFP、CA125、CA199、CEA四项指标对原发性肝癌的诊断准确度与敏感度均更高（P<0.05）。结论：采用AFP、CA125、CA199、CEA联合检测法有助于提高原发性肝癌的诊断阳性率，值得在临床推广应用。

【關键词】原发性肝癌；诊断；肿瘤标记物

甲胎蛋白（AFP）被作为诊断原发性肝癌（PHC）的首选指标，但仍有原发性肝癌患者检测结果为阴性或低值[1]。为提高PHC的诊断准确率，临床上倡导采用多种联合检测方法，其中，AFP、CA125、CA199、CEA在肿瘤检测中具有重要作用。为此，本次研究旨在探讨AFP、CA125、CA199、CEA联合检测PHC的临床价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

从2017年2月～2018年8月在本院治疗的原发性肝癌患者中抽取80例，均经病理检查确诊。其中，男49例，女31例；年龄52～83岁，平均为（66.7±8.2）岁。

1.2检测方法

在清晨空腹状态下抽取患者静脉血3ml，经离心处理后检测血清中AFP、CA125、CA199、CEA水平。所用器材为罗氏411全自动电化学发光分析仪与相关试剂。严格参照说明书操作。各项肿瘤标志物的正常参考值：AFP为低于7ng/L，CA199为低于37U/mL，CA125为低于35U/mL，CEA为低于5ng/L[2]。

1.3观察指标

诊断敏感度、诊断特异度、诊断准确率。

1.4统计学分析

通过SPSS18.0软件进行数据分析，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，用率表示。若P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

根据表1可知，与单项检测相比，四项联合检测对PHC的诊断敏感度与准确率均更高（P<0.05），差异有统计学意义，但特异度并无明显改变（P>0.05），差异无统计学意义。

3 讨论

肝癌是国内常见恶性肿瘤之一，全球每年约42%新发肝癌患者均出现在我国[1]。原发性肝癌起病隐匿，缺乏特异性症状，大部分患者确诊时已进入中晚期，丧失了手术治疗的最佳时机。……