吕亚旎

【摘 要】目的：探讨影响腹膜透析相关性腹膜炎治疗的患者121例为研究对象，根据是否出现PDAP分为感染组54例和未感染组67例；收集PDAP患者的透出液作为标本送检，对病原菌进行鉴定及药敏试验；分析121例患者临床资料，归纳腹膜透析相关性腹膜炎患者感染的相关因素。结果：PDAP患者病原学检测阳性率为72.22%（39/54），共培养分离病原菌52株，其中革兰阳性菌32株占61.54%，以表皮葡萄球菌为主；革兰阴性菌15株占28.85%，以大肠埃希菌为主；真菌5株占9.62%；主要革兰阳性菌对青霉素、苯唑西林及红霉素的耐药率均>50%，对利奈唑胺、利福平、万古霉素、替考拉宁及对喹奴普汀/达福普汀较敏感；主要革兰阴性菌对头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶耐药率>50%，而对头孢哌酮、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星较敏感。年龄、白蛋白（ALB）、合并糖尿病、使用高糖透析液是PDAP发生的相关因素（P<0.05）。结论：应针对PDAP发生的相关因素，给予积极干预，同时应根据病原学检测结果给予合理的抗菌药物治疗，以降低患者感染及死亡风险。

【关键词】腹膜透析；腹膜炎患者；病原菌；因素分析

引言

尿毒症是肾内科常见病之一，而随着医疗技术水平的日臻成熟，进行连续性血液净化治疗是尿毒症患者常用的治疗手段之一，且取得了较好的治疗效果[1]。随着透析技术的发展及改良，腹膜透析由于清除患者机体内分子毒素、控制钙磷水平，维持电解质酸碱平衡等作用成为常见肾功能替代疗法，但是相关性腹膜炎的发生导致患者退出腹膜透析，影响预后[2]。本研究选取188例腹膜透析患者为研究对象，分析腹膜透析相关性腹膜炎病原菌分布、危险因素及患者转归情况，为改善患者预后提供依据。