何树平

【摘 要】 目的：比较左旋布比卡因腰硬联合麻醉用于孕产妇剖宫产术的麻醉效果。方法：随机选取本院在腰硬联合麻醉下行择期剖宫产术的孕产妇，共128例，按住院次序将患者随机分为两组。其中观察组患者使用0.5%左旋布比卡因，对照组患者使用0.5%布比卡因。比较两组之间的感觉、运动阻滞起效时间，感觉阻滞平面上限，運动阻滞程度和麻醉质量以及并发症发生情况。结果：两组优良率差异无统计学意义（P> 0.05）；感觉阻滞和Bromage评分发作时间两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：左旋布比卡因与布比卡因对剖宫产术麻醉效果相似，但左旋布比卡因安全可靠。

【关键词】 左旋布比卡因；布比卡因；腰硬联合麻醉；剖宫产术；麻醉效果

文章编号：WHR2018061038

手术应激对机体影响贯穿于整个围手术期，使机体处于疲劳状态，并可持续到患者手术后四至六周的时间。布比卡因是一种长效酰胺局麻药，麻醉效果强，作用时间长，感觉和运动阻塞明显分离。它具有约0.3的胎儿/母亲血液浓度比，并且对于产科使用是安全的[1]。左旋布比卡因是布比卡因的S型异构体，其功效与布比卡因相似，但对于中枢神经系统和心脏毒性较低。在本次研究中，笔者用大样本观察左旋布比卡因和布比卡因应用于剖宫产术临床效果的异同，评估其有效性和安全性，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究选取2015年1月至2017年12月在本院接受剖宫产手术的128名足月孕产妇，ASA Ⅰ～Ⅱ级，产妇质量55～86kg，年龄22～39岁，采用腰硬联合麻醉（CSEA），为患者施行剖腹产。全组……