杜婷

【摘 要】当前，我国的儿童计划免疫不断普及，在控制和消灭传染病、建立儿童免疫屏障、促进预防保健网络建设等方面都做出了巨大贡献。儿童计划免疫最明显的特点是遵照科学性强，效率高、可操作的原则和相关既定策略所确定的免疫程序，对适龄儿童广泛采取预防接种的措施。对儿童及家长进行多种形式的计划免疫相关知识的健康教育，以此来提高儿童及家长对计划免疫相关知识认知程度，方便计划免疫工作的顺利开展，有效促进、形成主动接种的观念和行为。

【关键词】健康教育；儿童；计划免疫

当前，儿童计划免疫是我国有效防控儿童传染病的有效手段，但是由于我国流动人口较多，部分地区经济发展落后等原因使人们对计划免疫不够重视，导致了儿童计划免疫工作不能正常开展。我国儿童计划免疫的主要目标是能够提高儿童免疫水平，一般按照规定的免疫程序，从而有计划地对儿童进行疫苗的预防接种，进而有效降低儿童发病率与病死率、预防以及控制感染性疾病意义重大。本文从我国的实际情况出发，对目前开展的儿童及家长计划免疫健康教育的具体措施进行了整理和归纳，形成如下综述。

1 儿童计划免疫概述

1.1儿童计划免疫的概念及种类

1.1.1儿童计划免疫的概念

兒童患过麻疹或天花等病后，再次得此类病的概率会大大降低，主要原因是由于病原体进入人体后，会造成机体感染，病原体刺激患者身体，使患者体内产生抗体，从而能够抵御同种病原体的再次人侵，从此便获得对此类病的免疫力。医学家就利用这个反应原理，研制出能够使人获得各种免疫力的疫苗和类毒素[1]。所谓儿童计划免疫，就是参照小儿的免疫特点和传染病发生的情况而人为制定的免疫程序，如果能够有计划地适当的采用生物制品对人体进行预防接种，就可以有效提高人群的免疫水平，从而达到防控、甚至消灭传染病的目的[2]。

1.1.2儿童计划免疫的种类

按照我国卫生部规定：婴幼儿在1岁内应当完成卡介苗、脊髓灰质炎三型棍合疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂、麻疹减毒疫苗以及乙型肝炎病毒疫苗等5种疫苗的预防接种。除以上儿童预防免疫种类外，还应当考虑流行地区和季节进行乙型脑炎疫苗、风疹疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗、流感疫苗、腮腺炎疫苗、甲型肝炎病毒疫苗等相关预防免疫疫苗的接种[3]。大量研究指出，只有对每个儿童进行及时的基础免疫，同时还要进行适当的加强免疫，才能使儿童体内总保持有效而持久的免疫力[4]。

2 健康教育与儿童计划免疫

2.1健康教育的概念

健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有反馈评价的教育活动，其主要内容是通过协助患者及家属树立正确的健康理念，从而改善生活方式，建立健康的习惯，同时，还要求护理人员积极搜集患者具体病情和综合信息，采取个性化的教育方式，有效促进患者身心健康发展。

2.2实施健康教育对儿童计划免疫的作用

当前，我国的健康教育还没有完全在儿童计划免疫中广泛实施，一般的健康教育只针对孩子，通常是根据工作特点创建健康教育环境；将儿童计划室区别于一般诊室和注射室，营造一种相对环境温馨、优美的气氛，包括布局、墙面、儿童计划免疫知识宣传栏的配置，还有适量儿童玩具，从而达到图文并茂、通俗易懂，这样就能消除儿童在计划免疫中的恐惧感，增强了孩子参与计划免疫的主动意识。但是，我们也应当认识到，健康教育对于家长的重要作用[9]。

2.3健康教育的具体措施

2.3.1疫苗接种的教育措施

2.3.1.1疫苗接种之前的教育

对儿童计划免疫应当提前以书面形式进行宣传，加强对儿童家长的教育，对家长进行及时辅导。还要告知家长切忌打骂呵斥孩子，要及时安慰孩子，谨防孩子哭闹。将所有可能发生的情况与家长说清，从根本上打消家长的顾虑，从而主动配合进行疫苗接种[12]。

2.3.1.2疫苗接种时的教育

倪政等[13]认为对儿童进行接种时，一定要告知家长接种疫苗必须要在孩子身体健康的情况下，讲解并告知家长牢记疫苗接种的注意事项和禁忌，让家长清楚孩子所接种的是何种疫苗，预防何种传染病、还需要在什么时间再次接种，接种疫苗后出现了一些异常反应哪些属于正常，应当如何处理。

2.3.1.3疫苗接种后教育

在儿童接种之后的教育主要内容主要是针对家长，让他们了解怎样合理应对各种接种反应，要告诉孩子家长接种后不能立即就走，要观察一段时间，接种部位不能沾水，尤其不能淋浴或洗澡[14]，对接种后出现的反应及处理方式如下：

（1）局部反应：接种后的24小时之内，局部注射部位一般会有疼痛感、灼热感、发红或红肿现象的出现，有的局部还可能出现淋巴管炎及淋巴结肿大。其中比较轻微的反应是红晕面积很小，直径在2.5cm以下，而要是达到2.6cm～5cm则为中等反应，当超过5cm就是反应强烈的了[15]。

（2）全身反应：大部分的儿童在接种后都会有不同程度的发烧现象，往往都是低温，还有可能出现中度发热。这里要注意的是，只要没有持续高温就没有必要进行处理。但是局部反应的疼痛感或者肿胀发热现象比较严重，如果反应没有消退的迹象就要及时到医院诊治，避免出现其他问题[16]。

2.3.2社区的健康教育的普及

儿童计划免疫计划中家长是首先面对的，在开展儿童计划免疫工作的时候，社区内健康教育的普及对家长掌握相关知识，以及提高免疫意识都是十分重要的。在日常的疫苗接种工作中，利用一切机会开展不同形态健康教育，不定期开展免疫知识的讲座，介绍传染病可能出现的危害，向家长和群众说明不同疫苗预防都预防何种疾病，儿童应接受何种疫苗的接种，预防接种时间及接种的间隔时间等，从而明确疫苗接种的重大意义[18]。

2.3.3对于流动家庭的健康教育

加强对流动居民的宣传，建立流动人口的管理档案，定期上门服务，解释接种疫苗的重要性。对于流动儿童，大都来自于偏远和贫困地区，生活环境相对落后，孩子们的父母十分缺乏疫苗接种的意识还有一些必要的预防接种知识，甚至还有一些家长人认为完全没有接种的必要而拒绝预防接种。对这些流动的儿童，一般采用补种建卡的方式较为有效，能够统一管理，并且可以持卡到其他地区接种而不受限，从而确保了孩子接种的时间。秉承耐心的服务态度，向家长和群众提供免疫相关知识是健康教育正常开展的前提。因为年轻的父母，几乎没有照顾孩子的经验，或者接受教育的大部分是孩子的（外）祖父、母，有的是孩子的保姆，因为受教育程度以及文化程度不同、年龄和生活生活习惯不同，所以接受能力也不同[22]。

3 总结

综上所述，对儿童以及家长给予各种形式的健康教育，既有利于培养医务人员之间的凝聚力与合作能力，还可以增加社区儿童家长对医务人员服务的满意程度与对计划免疫的知晓率。所以，为了收到良好的社会效益，增强全民身体素质，应广泛推广儿童计划免疫相关的健康教育。

参考文献

[1]姚锋.对流动儿童计划免疫情况调查及管理对策的探讨[J].青岛医药卫生，2012，04：291-293.

[2]董丽，蔡美华，倪春明. 芦潮港地区流动儿童免疫接种调查与分析[J].上海医药，2013，04：60-63.

[3]鲍建敏，胡红艳，任建华. 广州市越秀区登峰街道流动儿童免疫接种状况及影响因素分析[J]. 中华全科医学，2013，03：446-447.

[4]探索创新农村留守流动儿童关爱服务体系的有效模式[N]. 中国妇女报，2013-04-25B02.