何丽艳

【摘 要】目的：减少护士对新入患者进行入院评估记录，使评估记录科学化、规范化和简洁化方法：根据新入院患者及护士评估患者病情及功能状况书写情况，设计卒中功能康复评估训练计划表格并在临床上应用。结果：设计的卒中功能康复评估训练计划表格记录简单、实用、省时省力，可指导护士工作，帮助护士全面掌握患者病情及功能障碍康复训练的动态变化，提高了患者对护理工作的满意率、功能康复锻炼知识的知晓率。结论：其它科的入院、住院、出院评估表、不适应于卒中患者功能康复入院评估表格，卒中功能康复评估训练计划表格符合表格设计要求，大大减少了护士对患者功能障碍的评估，使病人得到更全面更准确的功能障碍训练。

【关键词】康复评估；入院评估；康复指导；满意度 康复评估是指对患者病史和现状进行全面系统地评估，对功能障碍做出综合判断的进程，包括功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度及预后效果查看，其目的是为了更好的诊断、治疗、护理及并发症的预防提供必要地临床依据[1]。卒中病区收治的患者大都年龄大病情危重， 且大多具有肢体、言语、吞咽等功能障碍。其它科的入院评估记录表格内容单一，需书写记录的多，并且许多针对卒中患者入院评估和康复评估项目都没有，因此不适用卒中功能康复障碍的卒中病区。本科针对卒中患者功能障碍的相关因素、现存的护理环境， 将影响卒中患者功能障碍的相关因素进行设计、整合、排序绘制成表格， 以方便护士有针对性地对卒中患者功能障碍发生的风险因素进行系统评估， 从而采取相应的干预和防范措施[2]。……