摘要：高职护理专业实训教学要求强化学生基本操作技能，增强学生实践能力，提高学生综合素质及创新意识，培养能在医疗卫生保健和服务机构从事临床护理、社区护理和卫生保健的高级技术应用性护理人才。针对高职护理专业实践教学中存在的问题，采取积极有效措施，加大改革力度，完善实训教学环节，是培养技能型、应用型护理人才的重要环节。

关键词：高职护理；实训教学；改革探讨

护理实训教学是提高高职护理专业学生综合素质的有效途径。随着医学模式的转变，护理模式也随之发生变革，这种转变给护理实训教学提出了更高的要求，要巩固和加强实践教学效果，培养学生观察、分析、解决问题的能力以及动手操作能力，就必须加大实训教学力度，积极改进实验教学中的不合理因素，进而真正发挥护理教育依托临床、服务临床、提高临床的作用。本文分析了高职护理专业实践教学中存在的问题并提出了相应的改革措施。

一、存在的主要问题

①实验教学方式呆板目前学校实验课教学主要是以教师为中心，实验课前由专职实验员提前为学生准备好用物，上课时首先由教师示范，然后学生分组进行操作演练，学生多为机械模仿老师操作，侧重于操作流程的记忆，学习积极性不能被充分调动，不利于学生综合分析能力的提高。②以人为本理念缺乏教师在课堂上着重强调操作要点，要求程序的精确性和动作的规范性，教学目标侧重于要求学生熟练掌握常用的护理基本操作技术，而忽视了人性化服務以人为本理念在操作中的体现。而学生缺乏仿真模拟环境，解释沟通缺乏灵活性，不能针对病人特殊性做出个性化护理，沟通能力和应变能力受到制约。③学校教学缺乏与临床实践的有机结合每一项护理操作技术都是为病人解决问题而进行，要求学生具备高度的责任感和良好的职业道德。大多数护理院校都是课程全部结束后，在最后一年统一安排学生进行临床见习和实习，实验教学和临床实践非同步进行。再加上实验教学中的操作对象都是模拟人，往往影响到学生责任心、使命感的建立。④实验器材及内容跟不上临床技术的发展临床上各种新技术、新产品的更新速度快，而且护理操作日趋简化，但学校实验器材、实验内容更新滞后，使得一些新的发展成果和技术没有能够及时转化为现实的实验教学内容，存在不同程度的教学能容脱离临床实际的现象[1]。⑤实践技能考核考评标准不完善现代护理观要求任何护理操作都要以病人为中心，而现行的护理实践考核标准基本上是以技术操作为中心的。这种考核标准势必引导学生操作时只注重快而准确的完成操作技术，而不顾病人的舒适与否，甚至由于考评标准中过分强调某些细节，致使学生为考试而学习，达不到利用这些操作技术为病人解决问题的教学目的。

二、改进措施

①改革实训教学方法在护理专业实训教学中应综合运用各种教学方法和手段，如在教学中采用角色扮演、情景模拟、案例分析等形式，充分利用网络资源，为学生自主学习提供多种渠道。课前准备物品时可预先对学生进行分组，学生根据实验操作内容自己准备物品，实验员起指导作用。一方面加强了学生实验操作连贯性，另一方面，学生自己要动手动脑，以培养学生的临床思维能力和分析解决问题的能力。同时，还可可积极开展护理技能竞赛活动，调动学生学习的积极性和主动性。②整合实验教学内容，树立以人为本理念实训教学是一个相对独立的教学环节，不仅是课堂教学的辅助，还是学校教育和临床实践的桥梁[2]，学校应围绕为病人解决实际问题重新设置实验项目，培养学生急病人所急、想病人所想的护理服务意识，增强学生的人际沟通及应变能力。如“：一位老年病人因咳嗽、发热三天由门诊收住入院”，可以让学生学习如何接收新病人，如何监测生命体征，也可以围绕病人情况进行思考，考虑到病人的需要以及病人可能出现的问题而进行准备。这种“授人以鱼”向“授人以渔”的教学方式转变大大有利于学生综合能力的培养。因为整个学习过程成为人人参与的创造实践活动，注重的不是最终的结果，而是完成工作的过程。学生在实践过程中，理解和把握课程要求的知识和技能，体验创新的艰辛与乐趣，培养分析问题和解决问题的思想和方法。通过实践，不但可以训练他们在工作中与其他人员协调、合作的能力，还可以充分发掘学生的创造潜能，并促进使其在提高动手能力和推销自己等方面努力实践。③实验操作与临床实际有机结合教师自身应加强新知识、新技术的学习，要更新观念，鼓励学生在不违反操作原则的基础上可以灵活掌握操作步骤，激励学生要善于思考，敢于多问和质疑，遇有争议的问题，要多思考、多讨论、多分析，以寻求最佳的答案[3]。在设疑、提问、讨论中培养学生的临床思维能力、分析解决护理问题的能力。④加强实验室建设，改善实训条件要保证高职护理专业实训教学的教学质量，确保培养目标的达成，就必须加大教学投入，加强教学硬件设施建设，充实教学资源，强化实验室和实训基地建设。在确保基本实训条件完善的前提下，应紧跟护理教育的发展趋势，配备护理专业必须的医学模拟教学器材，建设真实或仿真的护理教学环境，使学生从学校到临床的跨距缩小，达到专业知识够用、技能要求实用的目的[4]。⑤完善实践技能考核标准，注重体现学生的综合能力对实训教学进行科学评价是确保实训教学质量的重要环节。在实训考核中，应增加学生仪表和举止、个性品德、学习态度及人际沟通能力等的考评，注重学生综合能力的考评。也可课堂随机检查、考核，了解学生通过训练后的实践操作能力的获得情况。按照基于工作过程的课程教学目标和教学内容的要求，课程的实施必须以行动为导向。以行动为导向的教学目的不仅仅是为了完成工作任务，更重要的是通过教学过程，使学生在工作实践中学习、思考、总结、提高，通过过程完整的具体工作活动，从中获取工作过程知识，全面提高综合职业能力。采取积极有效措施，加大改革力度，完善实训教学环节，是培养技能型、应用型护理人才的重要环节。

（作者单位：山东英才学院）

作者简介：阮诗贻，1997年生，女，本科，护理学专业，山东英才学院医学院本科护理学1601班，研究方向：母婴护理。

参考文献

[1]苏桦.优化护理实验教学，促进学生全面发展[J].护理研究，2003，17（20）：51-52.

[2]朱海利，任小红.实验教学现状分析[J].西北医学教育，2005，13（6）：593-594.