周晓霞 黄彩娟 卫志干

【摘 要】目的：探索恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期的疗效及不良反应。方法：选取2013年3月16日至2017年3月16日期间我院乙肝后肝硬化失代偿期100例患者（实施信封随机分组模式），对照组的50例患者进行阿德福韦酯治疗，观察组的50例患者进行恩替卡韦治疗。结果：观察组患者的ALT复常率（96.00%）、HBV-DNA转阴率（98.00%）、不良反应发生率（2.00%）、ALB（33.0±2.2）g/L、AST（23.11±2.31）U/L、ALT（29.15±1.32）U/L、TBiL（13.18±1.33）umol/L均优于对照组（P<0.05）。结论：对乙肝肝硬化失代偿期患者实施恩替卡韦治疗，具有效果好、起效快、耐药率低、副作用小、安全性高等优势。

【关键词】恩替卡韦；乙肝；肝硬化失代偿期；不良反应

据2006年全国流行病学调查推算，我国HBV患者约2000万例。慢性乙肝患者肝硬化年发生率2%-10%，代偿性肝硬化进展为肝功能失代偿的年发生率3%-5%，乙肝后肝硬化失代偿期并发症的出现，及疾病进展为终末期肝病及肝癌的发生，严重威胁患者的生活质量及生存时间。所以乙肝肝硬化患者无论ALT及HBeAg情况，均应积极进行长期抗病毒治疗。由于抗病毒治疗的长期性，临床中应用核苷类药物疗效及不良反應就成我们观察的重点。多年来，我院在乙肝肝硬化失代偿期患者应用核苷类药物抗病毒治疗中，取得了很好疗效。目前以恩替卡韦应用最普遍，效果最为显著，可降低耐药率发生，快速抑制病毒复制，提高整体疗效性 [1]。本文旨在探索两种不同核苷类药物在乙肝后肝硬化失代偿期患者治疗中的价值性，如下文报道。

1 资料和方法

1.1 资料

本次研究对象为乙肝后肝硬化失代偿期患者（100例），采用信封随机化分组模式，即两组（各有50例），均在2013年3月16日至2017年3月16日期间收治。入选标准：（1）患者均无其他肝炎病毒感染、自身免疫性疾病、酒精性肝病；……