庞海涛

【摘 要】目的：对比老年骨伤患者行椎管内麻醉术与全身麻醉术的临床效果。方法：2014年1月～2017年6月，于我院收治的老年骨傷患者中选取80例，随机分为两组，对照组行全身麻醉，观察组行椎管内麻醉，对比两组患者手术前后的认知功能情况与麻醉效果。结果：观察组术后1h、3h、6hMMSE评分均高于对照组，差异显著，P<0.05；与对照组对比，观察组麻醉药用量更少，语言陈述时间、睁眼时间更早，差异显著，P<0.05。结论：老年骨伤患者行椎管内麻醉的效果更加显著，对术后认知功能影响小，可推广。

【关键词】老年；骨伤；椎管内麻醉术；全身麻醉术；效果对比

临床上，老年人因为生理功能逐渐减退，属于骨伤的主要发病群体，手术为其主要治疗方式，手术过程中存在较高麻醉风险，术后容易出现POCD（认知功能障碍），这会对其生活质量产生严重影响，提高术后并发症发生率，亟需及时寻找一种科学合理的术中麻醉方式，避免对患者认知功能与精神状况产生影响[1-2]。本研究分别对我院老年骨伤患者行全身麻醉与椎管内麻醉，对其麻醉效果进行对比探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

于2014年1月～2017年6月在我院接受治疗的老年骨伤患者中选取80例，均在自愿情况下签署知情同意书。纳入标准：①术前意识正常；②年龄在60岁以上；③依从性高。排除标准：①各类精神疾病患者；②恶性肿瘤；③自身免疫性疾病；④存在长期镇静药物应用史；⑤术前存在认知功能障碍；⑥存在神经系统疾病。所有患者随机分为两组，观察组患者年龄60-85岁，平均年龄（73.65±6.25）岁，共40例，男性29例，女性11例；半髋关节置换术、全髋关节置换术、股骨骨折内固定术患者分别有12例、8例、20例。对照组患者年龄61-86岁，平均年龄（75.69±6.52）岁，共40例，男性30例，女性10例；……