任晓楠 赵霞 王河 王磊

摘要 目的：研究參松养心胶囊与曲美他嗪联用对慢性心力衰竭合并窦性心动过缓患者心功能和HRV相关指标的影响。方法：选取2015年7月至2016年8月石景山医院收治的慢性心力衰竭合并窦性心动过缓患者94例。按照就诊顺序分为观察组与对照组，每组47例。对照组患者予以曲美他嗪治疗，观察组则在对照组的基础上加用参松养心胶囊治疗。分别比较2组临床疗效，治疗前后心功能、24h动态心电图平均心率以及HRV相关指标变化情况。结果：观察组患者治疗总有效率为97.87%（46/47），显著高于对照组的85.11%（40/47）（P<0.05）。治疗前2组患者各项心功能水平比较，差异无统计学意义，分别治疗后观察组患者LVEF、CO、SV、6min步行距离分别为（53.6±4.1）%、（5.0±0.7）L/min、（46.1±6.9）mL/次、（394.2±60.4）m，均显著高于对照组的（49.2±3.9）%、（4.2±0.6）L/min、（41.4±5.7）mL/次、（363.6±58.2）m（均P<0.05）。治疗后观察组与对照组患者24h动态心电图平均心率分别为（66.8±6.1）次/min、（55.2±6.7）次/min，均显著高于治疗前，而观察组又显著高于对照组（均P<0.05）。治疗后观察组患者SDANN、SDNN、rMSSD、PNN50水平分别为（112.6±20.1）ms、（129.2±21.5）ms、（25.2±5.7）ms、（6.0±0.8）%，均显著高于对照组的（85.7±19.2）ms、（94.1±14.5）ms、（20.1±5.8）ms、（2.8±0.7）%（均P<0.05）。结论：参松养心胶囊与曲美他嗪联合治疗慢性心力衰竭合并窦性心动过缓的疗效显著，可有效改善患者心功能以及HRV相关指标，有利于促进患者早日康复。

关键词 慢性心力衰竭；心动过缓；曲美他嗪；参松养心胶囊；心率变异性

AbstractObjective：TostudytheeffectsofShensongYangxinCapsulecombinedwithtrimetazidineoncardiacfunctionandrelatedparametersofHRVinpatientswithchronicheartfailurewithsinusbradycardia.Methods：Atotalof94patientswithchronicheartfailurewithsinusbradycardiainourhospitalfromJuly2015toAugust2016wereselected.Accordingtothevisitingorder，theyweredividedintoobservationgroupandcontrolgroup（n=47）.Controlgrouppatientsweregiventrimetazidinefortreatment，andtheobservationgrouponthebasisofthecontrolgroupwastreatedwithShensongYangxinCapsulerespectively.Theclinicalcurativeeffect，heartfunctionbeforeandafterthetreatment，24hdynamicelectrocardiogram（ecg）averageheartrateandrelatedparametersofHRVchangesoftwogroupswerecompared.Results：Thetotaleffectiverateofobservationgrouppatientswas97.87%（46/47），whichwassignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup85.11%（40/47）（P<0.05）.Therewasnosignificantdifferenceinvariouscardiacfunctionlevelsoftwogroups.Aftertreatment，LVEF，COandSV，6minwalkingdistanceofobservationgroupwere（53.6±4.1）%，（5.0±0.7）L/min，（46.1±6.9）mL，（394.2±60.4）m/timerespectively，whichweresignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup（49.2±3.9）%，（4.2±0.6）L/min，（41.4±5.7）mL，（363.6±58.2）m/time（allP<0.05）.24hdynamicelectrocardiogramaverageheartrateoftheobservationgroupandthecontrolgroupaftertreatmentwere（66.8±6.1）times/min，（55.2±6.7）times/minrespectively，whichweresignificantlyhigherthanbeforethetreatment，andtheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup（P<0.05）.SDANN，SDNN，rMSSD，PNN50levelofobservationgroupaftertreatmentwere（112.6±20.1）ms，（129.2±21.5）ms，（25.2±5.7）ms，（6.0±0.8）%，msrespectively，whichweresignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup（85.7±19.2）msand（94.1±14.5）ms，（20.1±5.8）ms，（2.8±0.7）%（allP<0.05）.Conclusion：ThecurativeeffectofShensongYangxinCapsulecombinedwithtrimetazidineinthetreatmentofchronicheartfailurewithsinusbradycardiaissignificantly，whichcaneffectivelyimprovecardiacfunctioninpatientsaswellastherelatedparametersofHRV，andpromotepatientsrecoveratanearlydate.

KeyWordsChronicheartfailure；Bradycardia；Trimetazidine；ShensongYangxinCapsule；Heartratevariability

中图分类号：R242文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2018.06.030

慢性心力衰竭属于临床上较为常见的疾病之一，主要是指由于心脏结构性或功能性异常等因素导致的心室泵血或充盈功能下降[1]。亦是各种心脏病变进展的终末阶段，其中合并心动过缓的患者具有较高的死亡率，严重影响了患者的生命质量[2]。因此，寻找一种有效的治疗方式显得尤为重要。而临床上常规的治疗效果并不十分理想，给慢性心力衰竭合并心动过缓患者的治疗造成了一定的难度[3]。鉴于此，本文通过研究参松养心胶囊与曲美他嗪联用对慢性心力衰竭合并窦性心动过缓患者心功能和心率变异性（HRV）相关指标的影响，目的在于为临床有效治疗慢性心力衰竭合并窦性心动过缓提供参考依据，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2015年7月至2016年8月我院收治的慢性心力衰竭合并窦性心动过缓患者94例。……