谈建新　赵娟娟　陈红霞

摘要 目的：观察针灸联合MOTOmed智能运动训练对痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能和脑血流量的影响。方法：选取2015年3月至2017年3月焦作市中医院收治的痉挛型脑瘫患儿96例为研究对象，按随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组48例，在常规康复治疗基础上，对照组给予MOTOmed智能运动训练，观察组在对照组治疗的基础上给予针灸治疗，2组均治疗10个疗程。比较2组治疗前后下肢股内收肌群和腓肠肌改良Ashworth量表（MAS）的疗效、下肢粗大运动功能（GMFM）评分和脑血流动力学指标变化的情况。结果：观察组治疗后股内收肌群和腓肠肌MAS的总有效率显著高于对照组（P均<0.05）；2组治疗后GMFM评分均明显提高，观察组上述评分显著优于对照组（P<0.05）；2组治疗后脑血流动力学指标大脑前、中、后动脉的收缩期峰值流速和平均血流速度均明显增加，观察组上述指标显著优于对照组（P均<0.05）。结论：针灸联合MOTOmed智能运动训练能够显著提高痉挛型脑瘫患儿的临床疗效，改善下肢运动功能，具体机制可能与脑血流量改善有关。

关键词 痉挛型脑瘫；MOTOmed智能运动训练；针灸；脑血流动力学；康复医学；运动功能；神经康复；肢体功能

AbstractObjective：ToinvestigatetheeffectsofacupuncturecombinedwithMOTOmedintelligentsportstrainingonmotorfunctionandcerebralbloodflowoflowerextremityinchildrenwithspasticcerebralpalsy.Methods：Ninety-sixchildrenwithspasticcerebralpalsywererandomlydividedintotheobservationgroup（48cases）andthecontrolgroup（48cases）.Onthebasisofroutinerehabilitation，thecontrolgroupwasgivenMOTOmedintelligentexercisetraining.Theobservationgroupwasgivenacupuncturetreatmentonthebasisofthecontrolgroup.Bothgroupsweretreatedwith10courses.ThecurativeeffectofmodifiedAshworthscale（MAS），thegrossmotorfunction（GMFM）scoreoflowerextremityandthechangesofcerebralhemodynamicswerecomparedbetweenthetwogroupsbeforeandaftertreatment.Results：Aftertreatment，thetotaleffectiverateofadductorandgastrocnemiusMASinobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatincontrolgroup（allP<0.05）.TheGMFMscoresofbothgroupsweresignificantlyincreasedaftertreatment，andtheabovescoresinobservationgroupweresignificantlybetterthanthoseincontrolgroup（P<0.05）.Thepeaksystolicvelocityandmeanvelocityofcerebralbloodflowintheanteriorcerebralartery，middlecerebralarteryandposteriorcerebralarteryinbothgroupsweresignificantlyincreasedaftertreatment.Theaboveindexesintheobservationgroupweresignificantlybetterthanthoseinthecontrolgroup（allP<0.05）.Conclusion：AcupunctureandmoxibustioncombinedwithMOTOmedintelligentexercisetrainingcansignificantlyimproveclinicalefficacyandimprovemotorfunctioninchildrenwithspasticcerebralpalsy.Thespecificmechanismmayberelatedtotheimprovementofcerebralbloodflow.

KeyWordsSpasticcerebralpalsy；MOTOmedintelligentsportstraining；Acupuncture；Cerebralhemodynamics；Rehabilitationmedicine；Motorfunction；Neurologicalrehabilitation；Limbfunction

中图分类号：R245文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2018.06.054

脑瘫是指小儿从出生前至出生后1年内，因产前、产中和产后各种原因引起的脑损伤综合征，是导致儿童残疾的主要疾病之一。该病临床上主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，常伴有智力、视力、听力以及语言障碍和癫痫等症状，尤其下肢运动功能障碍严重影响患儿的生命质量和身心发育状态[1]。国内流行病学调查显示，脑瘫在新生儿中的发生率为2‰～2.5‰，其中60%～70%为痉挛型脑瘫[2]。目前以MOTOmed智能运动训练为代表的综合性康复治疗是小儿脑瘫主要的治疗方法，但MOTOmed智能運动训练结合针灸治疗痉挛型脑瘫的研究却甚少。本研究观察了针灸联合MOTOmed智能运动训练对痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能和脑血流量的影响。……