侯志冬

【摘要】目的 探析血塞通注射液治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法 选取2017年2月～2018年2月江苏省新沂市人民医院急诊科收治的36例不稳定型心绞痛患者为主要对象，采用随机分配原则分组，每组18例。给予对照组常规治疗，观察组在常规治疗基础上增加血塞通注射液治疗，对两组的治疗效果进行对比分析。结果 观察组的治疗总有效率为94.44%，对照组的临床疗效为66.67%，两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的心绞痛缓解时间、心绞痛消失时间及心电图改善有效率均明显优于对照组，两组对比，存在显著差异（P<0.05）；经治疗后，观察组患者的各项炎性因子（hs-CRP、Hcy、NT-proBNP）均明显优于治疗前和对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论 血塞通注射液治疗不稳定型心绞痛的临床效果显著，可改善患者的心功能，安全性高，值得进一步推广应用。

【关键词】血塞通注射液；不稳定型心绞痛；治疗效果

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.06.17..02

不稳定型心绞痛是临床上的常见病，同时也是冠心病急性期的重要表现，临床上要及时干预和治疗，以预防急性心肌梗死的发生，改善患者预后。血塞通注射液是一种中药制剂，有活血通络的功效，在心脑血管疾病的临床治疗上应用广泛[1-2]。本研究拟以我院收治的36例不稳定型心绞痛患者为主要对象，对血塞通注射液治疗不稳定型心绞痛的临床效果进行评价，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取江苏省新沂市人民医院急诊科收治的36例不稳定型心绞痛患者為主要对象，病例纳入时间为2017年2月～2018年2月，采用随机分配原则分组，每组18例。对照组中：男性患者10例，女性患者8例；年龄区间为44～78岁，平均年龄为（58.56±2.85）岁；病程为7个月～4年，平均病程为（2.56±0.28）年。观察组中：男性患者11例，女性患者7例；年龄区间为45～78岁，平均年龄为（58.26±2.78）岁；病程为6个月～4年，平均病程为（2.52±0.33）年。使用统计学软件对两组患者的各项一般资料进行分析，发现观察组和对照组患者在上述各项基本资料的对比上，差异无统计学意义，说明两组有可比性。

纳入标准：（1）均确诊为不稳定型心绞痛；（2）对本研究中的治疗药物无过敏史或禁忌症；（3）知情、自愿参与。

1.2 研究方法

对照组：给予常规治疗，根据患者病情，给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、阿司匹林等药物治疗。指导患者清淡饮食，保持充足的睡眠，对伴有呼吸道感染患者增加抗生素，预防感染。连续用药14 d。

观察组：在常规治疗基础上增加血塞通注射液（云南白药集团股份有限公司，国药准字Z53021498，10 ml：250 mg）治疗，400 mg血塞通注射液溶于250 ml葡萄糖注射液（5%）中，给予患者静脉注射，每日1次，连续用药14 d。

1.3 判定标准及观察指标

（1）疗效判定标准：显效：经治疗后，患者的心绞痛症状完全或基本消失，硝酸甘油用量减少80%以上；有效：治疗后，患者的心绞痛症状有所改善，硝酸甘油用量减少50%～80%；无效：患者治疗后的心绞痛症状无明显变化，硝酸甘油用量减少50%以下。

（2）观察指标：①对两组患者的心绞痛缓解时间、心绞痛消失时间以及心电图改善情况进行准确统计，并对两组数据进行统计学分析。②分别于治疗前和治疗后测定两组患者的各项炎症因子指标，主要包括hs-CRP（超敏C-反应蛋白）、Hcy（同型半胱氨酸）、NT-proBNP（B型氨基端利钠肽原），并对两组数据进行统计学处理。

1.4 统计学处理

本组研究中36例不稳定型心绞痛患者的各项一般资料和组间对比数据均纳入SPSS 18.0统计学软件中，组间对比中涉及的治疗总有效率、心电图改善有效率等计数型指标均用n/%表示，x2检验；计量型资料（心绞痛缓解及消失时间、炎症因子指标）用平均数±标准差表示，t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的治疗总有效率对比分析

观察组中：显效9例，有效8例，无效1例，治疗总有效率为94.44%。对照组中：显效2例，有效10例，无效6例，治疗总有效率为66.67%。经统计学分析，观察组明显高于对照组，x2=4.433，P=0.035<0.05，说明两组差异有统计学意义。

2.2 两组患者的心绞痛缓解及消失时间、心电图改善有效率对比分析

观察组患者的心绞痛缓解时间为（2.23±0.58）d，对照组的心绞痛缓解时间为（4.15±0.65）d，经统计学分析，t=9.351，P=0.000<0.05，差异有统计学意义。

观察组患者的心绞痛消失时间为（6.69±2.13）d，对照组的心绞痛消失时间为（8.97±2.45）d，经统计学分析，t=2.979，P=0.005<0.05，差异有统计学意义。

观察组的心电图改善有效15例，有效率为83.33%；对照组的心电图改善有效9例，有效率为50.0%。经统计学分析，x2=4.500，P=0.033<0.05，两组对比差异显著。

2.3 两组患者治疗前后的各项炎性因子对比分析

治疗前，观察组患者的hs-CRP为（6.42±0.62）mg/L，对照组的hs-CRP为（6.47±0.54）mg/L，经统计学分析，t=0.258，P=0.798>0.05，无显著差异。观察组的Hcy为（21.56±2.58）μmol/L，对照组的Hcy为（21.47±2.49）μmol/L，两组对比，t=0.106，P=0.916>0.05，不存在显著差异。观察组的NT-proBNP为（475.56±45.89）pg/ml，对照组为（474.86±46.87）pg/ml，t=0.045，P=0.964>0.05，差异无统计学意义。

治疗后，观察组的hs-CRP为（3.01±0.55）mg/L，对照组的hs-CRP为（4.46±0.57）mg/L，经统计学分析，t=7.766，P=0.000<0.05，差异有统计学意义。观察组患者的Hcy为（13.85±1.59）μmol/L，对照组的Hcy为（16.87±1.49）μmol/L，经分析，t=5.880，P=0.000<0.05，差异有统计学意义。观察组患者的NT-proBNP为（234.54±45.48）pg/ml，对照组为（288.86±45.17）pg/ml，t=3.595，P=0.001<0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

中医上认为，不稳定型心绞痛属于“胸痹”、“心悸”、“心痛”范畴，该病本虚标实，故治疗中要重视活血化瘀。血塞通中的主要成分——三七总皂苷，最主要功效就是活血化瘀、通络，在西医治疗基础上增加血塞通可获得理想的效果。

本研究对比了常规治疗方案与常规+血塞通在不稳定型心绞痛上的治疗效果，经研究发现，经血塞通注射液治疗的患者，总有效率达到94.44%，心绞痛缓解时间、心绞痛消失时间更短，心电图改善有效率更高。并且，观察组患者的hs-CRP、Hcy、NT-proBNP较治疗前相比均明显下降，可降低心肌梗死的发生率，阻止冠心病的进展。本结果与以往报道中的研究结果相似，说明在不稳定型心绞痛的治疗上，血塞通的治疗效果显著，这主要是因为血塞通注射液作为一种成药，有较好的活血化瘀作用，其主要成分三七总皂苷可清除脂质过氧化物、氧自由基，改善血管内皮功能，对血小板聚集起到抑制性作用，治疗效果确切。

综上所述，血塞通注射液治疗不稳定型心绞痛的临床效果显著，可改善患者的心功能，安全性高，值得进一步推广应用。

参考文献

[1] 董 晖，郭金成，李怀东.血塞通注射液辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及对炎性因子的影响[J].中国医药导刊，2015，17（9）：945-946.

[2] 黄秀晶.血塞通注射液治疗不稳定型心绞痛的临床体会[J].中国医药指南，2015，10（12）：194-194.

本文编辑：吴 卫