贾亿卿，陈瑞丰，黄立嵩，王雪飞，刘玉杰，黄 超，单 毅

海军总医院 急诊科，北京 100048

狂犬病是由狂犬病毒引起的急性中枢神经系统传染疾病，属于人畜共患疾病，我国是狂犬病高发国家，近年来有逐渐上升趋势[1-3]。犬咬伤伤口感染率一直比较高，如何正确处置好犬咬伤伤口，对于急诊外科医生尤为重要。苯扎氯铵溶液在妇产科、骨科、普外科以及麻醉科等多科室应用，具有安全性高、刺激性小、抗感染效果好等特点。本院急诊外科作为北京市狂犬病免疫与预防标准规范化门诊，2007 - 2017年犬咬伤患者就诊人数超过8万。本研究在犬咬伤伤口清创中应用苯扎氯铵溶液和碘伏溶液并对比观察分析，探讨苯扎氯铵溶液的临床应用效果。在临床工作中我科医生将378例犬咬伤患者随机分为两组，分别对苯扎氯铵溶液联合碘伏溶液、单独碘伏溶液处置的伤口进行对比研究。

对象和方法

1研究对象 2016年12月- 2017年12月我院急诊外科就诊的犬咬伤患者378例，男性212例，女性166例，年龄18 ～ 34(25.9±3.8)岁。犬咬伤伤口位于双上肢和双下肢，上肢198例、下肢180例。伤口长度3.7±1.4(1 ～ 9) cm。纳入标准：1)犬咬伤至处置伤口的时间在2 h之内；2)伤口深及皮下，部分伤口可深达浅筋膜深层及肌层；3)探查无明显神经及肌腱损伤，无异物残留，无明显软组织缺损；4)伤口无明显感染迹象；5)患者本身均无自身免疫性缺陷、感染、发热及糖尿病等疾病，而且近期未使用相关的免疫抑制剂等药物。操作者术前向患者及家属详细告知治疗方案，患者表示理解和接受后签署手术及治疗知情同意书，拒绝者不纳入本研究。……