魏彩虹 余珍华 蔡丽月

福建中医药大学附属泉州市正骨医院,福建省泉州市 362000

四肢清创术常见于外科手术，清创车是外科护理人员在为患者进行四肢清创手术时需要借助的医疗器械设备，传统清创车结构较为单一，存在较多问题，为此笔者设计了一种多功能清创车，应用于临床清创换药起到很好的效果，现报道如下。

1 材料与制作

多功能清创车整体采用不锈钢材质，包括车架、清创台、清创槽，车架上安装有清创台及置物台、收纳抽屉、输液架，在车架底部安装有可移动延伸板放置医疗垃圾桶；清创槽外边沿上安装有用于支撑患者指体的可调节高度及转动的支撑架，清创槽下方安装置物板放置医疗垃圾桶。如图1所示。

图1 多功能清创车示意图

2 临床应用

医生需要冲洗换药或清创时，将药品、物品备齐放于多功能清创车架上的延伸台、置物台、收纳抽屉，按类别放置，推至病房或换药室，根据患者的体位和换药部位，选择支撑架样式并调节支撑架高度，直接为患者换药或清创治疗。

3 讨论

传统清创车结构单一，功能上存在许多问题，如：(1)清创车没有搁置待清创肢体的位置，患者的手或者脚只能放置在狭小的诊床床沿，舒适度差；(2)清创车的清创台空间有限，医护人员在进行清创操作，取药或者取工具较为不便；(3)清创车没有设置收纳空间，清创用品杂乱地摆放在清创台上，无法为医护人员提供便利，降低清创效率，增加了患者的痛苦；(4)垃圾桶通常放置在清创台的下方，护理人员需要弯腰看准才能投放清创垃圾，不利于清创垃圾的投放。而本实用新型多功能清创车针对上述问题进行了设计和改进，使之具有以下优点：(1)清创槽外边沿上安装用于支撑患者肢体的弧形支撑架和方形支撑板，升降杆上有多个调节通孔，可根据患者身高、清创部位及体位进行支撑架转动调节，使患肢置于支撑架上，无须医护人员或家属帮忙抬患肢，不仅可减少抬动的人力，而且减少抬举摇晃而加重患肢疼痛。用于支撑患者肢体的弧形支撑架和方形支撑板外包裹有支撑棉垫，进一步提高患者换药的舒适度。(2)清创车带冲洗凹槽，清创槽的高度为40～60cm，槽体为呈喇叭状的一体式槽体，清创时产生的废液及伤口血液等不会沾染或残留在清创槽内。清创槽底部设置有出液口，槽深为15～25cm，冲洗槽加深、槽口加大，冲洗液易流入冲洗桶，大大减少冲洗液外溅，防止医务人员在操作中被污染，以及污染换药周边环境。(3)清创台高度为90～100cm，位于清创台下方有延展台，延展台长度大于清创槽靠近清创台一端至方形支撑板的距离，以便于患肢可同时架设在方形支撑板和延展台上，形成清创台的延展平面，延展台可与清创台合并用于无菌手术台；增大了护理人员清创缝合或换药时的活动空间，为清创操作提供便利。(4)车架上设置的收纳抽屉，增大了清创车的收纳空间，放置备用的药品和工具，减少了护理人员的来回走动，为护理人员提供便利。(5)在清创槽下方放置带有排水阀的垃圾桶，清创操作中产生的废液由清创槽底部的出液口流入垃圾桶内，垃圾桶内的废液可通过与排水阀连接的排水管排出。方便清创或换药产生的废液直接排入医院污水管。医务人员推车到床边给不便下床需要冲洗伤口的患者进行换药，可避免污染床单，减少护士频繁更换床单，节约医疗成本及人力资源。(6)车架底部安装有可移动延伸板，丢弃垃圾时只需用脚将延伸板抽出，医疗垃圾桶移出，方便操作人员一次性投递。(7)车架上还设置有可调节高度的输液架，方便患者输液，增加了该清创车的功能性。(8)每次使用完后方便清洗、消毒、晾干备用，以预防医院内交叉感染。(9)本实用新型一种多功能清创车，其设计结构解决了目前清创车结构单一、功能性差的问题，既方便了护理人员的清创操作，又提高了患者的舒适性。