周岐江

【关键词】医院；绩效管理；实践；成效

中图分类号：R197.322 文献标识码：BDOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2018.03.032

随着社会主义市场经济的深入发展和医疗体制改革的进一步深入，我国对医疗卫生行业的市场竞争与管理也在全面性开放，而医院面对日益激烈的市场环境，其生存与发展形势更加严峻。管理工作作为医院发展过程中的重要组成部分，尤其是绩效管理工作，对于推动医院进一步发展有着积极意义。通过对医院绩效管理的有效调控，有利于提高医院服务水平与其在开放性医疗市场中的综合竞争力；另一方面，对医院绩效管理的合理完善，促进医院稳定、长远发展有着不可忽视的作用。

1医院绩效管理的实践

绩效管理工作是现代化医院在管理工作中的关键点，因而在实践过程中要在科学发展观的原则上完善绩效管理制度与考评体系。①完善医疗绩效标准与评价体系，对医院服务、医疗等各个工作环节都要制定相应的标准，为管理工作的进行提供可靠依据；②建立管理检查监督机制，加强医务人员的职业素养与专业技能水平，通过监督奖惩机制的建立确保责任明朗化，加大监督力度；③强化人员管理测评，对每名医务人员进行科学且合理的测评，制定详尽的人员考核制度，确保其测评结果真实[1]；④明确绩效目标，根据医院实际情况与发展需求量身定做明确的绩效管理目标计划。

2医院绩效管理的不足

2.1绩效管理工作执行不力在绩效管理工作中，绩效考核作为其中的重要环节，医务人员主要是通过考核来实现绩效薪资的分配；在考核中没有建立专门的科室对考核数据进行收集与分析，并进行最终评价及反馈；最后应用到绩效管理中，往往流于形式，导致绩效管理在工作中难以执行或执行不力。

2.2绩效管理工作统筹不够当前虽然多数医院已经全面开展绩效管理，但由于认知程度不够高，使得绩效管理工作效率不高；在制定绩效目标与计划时，没有结合医院的实际情况与发展需求，导致绩效目标脱离实际情况，与医院发展目标不相符合；另一方面，医院在施行绩效管理时，没有深入宣传，缺乏绩效辅导和沟通，使得工作人员参与度不高。

2.3绩效考评体系尚未健全首先考核岗位过于笼统，医院是由多种岗位组成的，多数医院在制定绩效考评体系时，只是粗略地将考核制度分为临床、行政或是技术等方面，忽视了不同岗位不同责任的特殊性；其次考核指标设置不科学，由于各岗位、科室之间责任风险、专业水平均有所差异，而在同一单元的绩效考核中，很多医院没有在指标上体现出不同岗位的差异性，使得结果不理想；再次，考核指標权重比例失衡，部分医院在绩效管理中只强调经济效益，忽略了医院所具备的公益性特点[2]，使得对收支结余、成本投入的重视与对医疗安全、风险、责任的重视失衡。

3提高医院绩效管理成效的建议

3.1转变医院绩效管理理念医院在进行绩效管理工作时，要提高相关管理者以及工作人员的认知与理解，不断转变管理理念。作为领导人要明晰建立一个系统性绩效管理体制是通过绩效目标、绩效辅导及沟通、绩效考评三个环节构成[3]，只有确保每个环节的有效实施与正常运行，才能发挥其管理作用。在制定绩效计划时要明确医院的实际情况及未来发展方向，并以此来制定具有可行性与操作性的绩效管理计划。同时，让所有人员参与到绩效考核中，在进行绩效管理工作前，要对所有人员进行相关知识宣讲，提高工作人员的积极性，完成绩效管理的顺利推广；在绩效计划制定过程中，与工作人员相互沟通，集思广益，通过不同的反馈意见与建议确保绩效管理水平的提高。

3.2完善医院绩效考评体系当制订绩效计划后，建立健全绩效考评体系时确保其能否有效实施并达到预期的一个标准。首先，在建立绩效考评体系时要考虑到不同岗位之间的差异性，针对不同岗位与单元间的工作性质、责任风险来划分考核模块，例如按行政、护理、医疗、药学及技术等五方面来分别建立考评体系，这样才能确保绩效分配的公平、公正。其次，在建立考评体系时要体现出不同岗位与单元间的实际性，例如针对急诊科、康复科、重症医学科等特殊科室，要根据其实际指标和岗位特点与其他科室体现出不同。最后，均衡把握绩效考核指标的权重[4]，医院作为公益性的单位，在进行绩效管理工作时，在考虑成本投入、经济效益的同时也不能忽视其社会效益以及医疗服务的质量，因此在完善绩效考评体系时要平衡两者之间的关系，确保两种指标的权重没有较大差异，既实现医院自身发展，又能兼顾社会需求。

3.3加强医院人才管理培训人才作为第一生产力，尤其是医疗人才对于医院的发展、社会的需求更是有着积极作用，因此在进行绩效管理工作时要把人才的绩效建设作为首要任务，加大对工作人员综合素质、专业技能的培训力度，提高对人才培养的投入，定期进行专业的讲座与实践学习；同时加强对吸引外来专业人才的重视，合理利用外来人才资源，进一步提高其质量管理，建立起综合实力过硬的人才团队。

3.4建立医院绩效管理机构 医院绩效管理是一项具有长期性及连续性的工作，因此医院需要设立专门的部门来完成绩效管理。这样既能有针对性地、及时地处理在管理中的困难，也能通过对绩效数据的收集与分析，完成对绩效管理的实时监测；对于问题能及时发现，并与相关人员及时沟通和辅导，帮助其不断进步提高。另一方面将定期绩效考核结果送至财务及人力资源部门，使他们能根据考评结果来制定更完善的奖惩制度，并严格实施；在确保绩效管理工作的真正落实的同时也为人事、质量管理等工作提供有力的依据。

4医院绩效管理的成效

医院在完善绩效管理工作后，各项医疗工作皆有了极大的改善与进步，对于医院的现代化建设与经济效益有了积极的促进作用。①在管理制度上更规范，大大提高工作人员的效率和积极性，除了服务治疗水平的提升，住院量、手术量及门诊量都有明显提高。②医疗人才队伍不断壮大，诸多高学历专业人才被吸收，同时调动了其他医疗人员的积极性，使得科研成果数量与质量稳步提升，加强了医院的综合竞争力。③在治疗过程中，医疗事故发生率、投诉率明显降低，抢救成功率、治愈率都得到极大提升[5]。④所有工作人员的服务保障理念得到强化，并深入到日常工作的方方面面，使得医院医疗服务的质量显著提高。

5结语

综上所述，绩效管理工作是医院管理中的一部分，全面落实绩效管理对提高医院在医疗行业的市场竞争力有着重要作用，只有加强对绩效管理的认知与重视，转变医院管理理念，并将其落到实处，不断完善管理体系，通过对绩效管理部门的专门设立、考评体系的建立、人才队伍的培养等方面，使得医院绩效管理的实践与成效更有意义。

参考文献

[1] 方燕君，王浩，丁琼，等.公立医院绩效管理实践浅析[J].安徽卫生职业技术学院学报，2017，16（2）：6-7.

[2] 尚飞燕.绩效管理理论在三甲医院管理中的应用及价值思考[J].西南国防医药，2016，26（2）：213-214.

[3] 程荣昆，杜纲，李聪颖.基层医院绩效管理模式的实践与探索[J].中国农村卫生事业管理，2017，37（10）：1184-1186.

[4] 梁琳，李 彬，刘清泉，等.某三甲中医院绩效考核实践及探讨[J].中国医院，2016，20（2）：34-36.

[5]李琼.论医院战略的绩效管理实践与创新[J].中国总会计师，2017（3）：105-106.