韦志福

【关键词】耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；院内感染；耐药

中图分类号：R378.1+1文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2018.03.028

随着广谱抗菌药的使用，尤其是抗菌药的不合理应用，加之细菌自身具有的多种耐药机制等多方面的因素，导致耐药性细菌不断增多及其耐药性不断增强[1]。同时随着糖皮质激素、免疫抑制剂等药物的应用，院内细菌感染率不断上升，院内感染不但加重患者原有的基础疾病，使其住院时间延长，而且会增加医务人员的工作量，进而影响诊治及护理质量，给住院病人带来巨大的身体伤害及经济负担。近年来，随着耐药性细菌的不断增多，其已逐渐成为院内感染的重要病原菌之一，其引起的感染具有复杂性、难治性等特点，更容易使其传播迅速乃至暴发流行[2]。这就给院内感染的预防及控制带来了严峻的考验，同时给全球人类的身体健康造成了重大的威脅。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin resistant staphylococcus aureus，MRSA）广泛存在于自然界中，如空气、水、尘埃、人体皮肤和分泌物等。MRSA对环境适应性较强，易在医院内快速传播，甚至引起暴发流行，目前已经是引起全世界院内感染常见的革兰阳性球菌之一，可引起菌血症、脓毒血症、骨髓炎、肺部感染等多种严重的感染，严重者演变为致死性的感染。现就MRSA院内感染的研究进展进行如下综述。

1MRSA院内感染现状

1.1院内感染概述院内感染即医院感染（hospital infection，HI），又称为医院内感染（nosocomial infection，NI）或医院获得性感染（hospital acquired infection，HAI）或医疗保健相关感染（healthcare-associated infection，HCAI）。我国卫生部2001年1月颁布的《医院感染诊断标准（试行）》中针对医院感染的定义为：住院患者在院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在院内获得而于出院后才发生的感染；……