李 娴，易 炜

（广州医科大学附属第一医院①放射科，②肿瘤科，广东 广州 510120）

黏液表皮样癌大多具有低度恶性肿瘤特征，常见于腮腺、颌下腺及小涎腺等［1］。但气道黏膜上皮中也含有类似上述涎腺组织的黏液腺，因此黏液腺较丰富的气道也常发生黏液表皮样癌［2］，各级气道分支也可发生，特别是叶或段支气管（包括右肺中间干支气管），但发生在左右主支气管和气管的相对少见，而发生在小支气管的（段支气管分支以下）则更少见［3］。部分文献［4］报道该病为原发性肺黏液表皮样癌，占原发性肺癌的0.1%～0.2%［5］。本研究分析气道不同位置发生的原发性支气管黏液表皮样癌的CT表现，并总结其特点，以提高对该病的认识和诊断水平，减少误诊率，指导临床下一步治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2011年1月至2017年2月我院收治的28例原发性支气管黏液表皮样癌，其中男16例，女12例；年龄5～72岁，中位年龄30岁。临床症状包括咳嗽、咳痰、咯血或痰中带血、发热、背部疼痛、气促等。

1.2 仪器与方法 采用Siemens Definition AS 128层螺旋CT机，行平扫和增强扫描。扫描参数：120kV，200 mAs，层厚 2 mm，FOV 250 mm×250 mm。 对比剂使用优维显（剂量1.20mL/kg体质量），浓度370 mg/mL，流率4.30 mL/s，后以相同流率注射30 mL生理盐水。

1.3 图像分析 由2名具有5年以上工作经验的放射科主治医师对图像观察分析。内容包括病灶的位置、大小、边缘、密度、强化程度、内部有无坏死区及钙化灶等。此外，还需观察病灶是否侵犯周围组织、有无胸腔积液、有无肺门及纵隔淋巴结肿大等。

1.4 分型 根据Tae等［3］的报道和CT图像分析，按病灶在气管支气管树的位置，分为3型：中央型，位于气管或左右主支气管；……