杨来华，吴如雷 ，符 昕，丁冬生 ，王冬青 ，张 炜

（1.江苏省丹阳市中医院影像科，江苏 丹阳 212300；2.江苏大学附属医院影像科，江苏 镇江 212001）

肛瘘是一个线性肉芽组织感染的通道，连接于肛周或直肠至肛门周围的皮肤，其壁由炎性肉芽组织和纤维组织构成［1］，好发于青壮年男性。肛瘘不仅可引起局部疼痛和刺激感，还可成为全身感染源，最常见的症状为流脓（约65%的病例）［2］。肛瘘有时可致急性脓肿，需立即手术，大多数简单的瘘管可通过瘘管切开解除。肛瘘治疗的目的是消除原发口、相关通道和继发口而不致肛门失禁［3］。成功的手术依赖于术前准确评价原发性瘘管的走行及继发性瘘管延伸［4］。术前MRI检查目的在于明确瘘管的内口及走行，并为手术方案的选择提供参考依据。因此，本研究试图通过评价高分辨力MRI脂肪抑制T2WI联合DWI在检测肛瘘中的作用，并与术后结果进行对比，以探讨肛瘘术前MRI检查的重要性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对丹阳市中医院2016年1月至2017年11月63例已行高分辨力MRI扫描且经手术证实的59例肛瘘患者的临床和影像学资料进行分析，其中男52例，女7例；年龄22～70岁，平均（41.87±9.74）岁。主要表现为肛区疼痛、不适，肛周皮肤红肿、出现硬结、瘘口及分泌物。伴发克隆恩病7例，溃疡型结肠炎4例，2型糖尿病3例及直肠癌术后2例。排除标准：已行手术、妊娠、幽闭恐惧症、安装心脏起搏器及图像不符合诊断要求患者。

1.2 仪器与方法 采用Siemens 1.5 T 16通道超导型MRI成像仪，盆腔相控阵线圈。患者取仰卧位。扫描……