杨沛 张径舟 薛莉君

【摘要】降钙素原是近年来发现的全身感染性疾病的标志物，在细菌所致的炎症或感染性疾病中可特异性开高，可用于鉴别脓毒症、败血症、全身性细菌感染及其他感染性疾病、在抗生素的合理使用等方面也有十分重要的作用。

【关键词】降钙素原 感染 临床应用

一、引言

降钙素原（procalcitonin，PCT）属于一种糖蛋白，由116个氨基酸构成。PCT能选择性地对真菌感染、系统性细菌感染和寄生虫感染有一定反应，当人体受到真菌、细菌或者寄生虫感染时，PTC的浓度会异常增高。相反PCT对其他炎症和感染不敏感，仅有轻度反应，甚至是没有反应。因此，降钙素原在脓毒症辅助鉴别的诊断、疗效观察以及全身性细菌感染判断等方面具有重要的临床价值。

二、降钙素原的临床应用

（一）PCT在鉴别非细菌感染和细菌感染中的应用

国内外大量的临床应用及研究表明，当机体受到细菌侵入引起全身性炎症反应时，血清PCT浓度会明显增高；而在病毒性感染、器官移植排斥反应、自身免疫性疾病等引起的炎症反应时，血清PCT浓渡会保持在较低水平。因此血清PCT浓度的高低可作为鉴别感染是否由细菌引起的指标。肖勇一等在研究中发现，细菌感染组59例中PCT阳性检出率为83.1%（49/59），明显高于非细菌感染组12.8%（6/47）及对照组10.0%（3/30）。

此外，在全身性细菌感染患者血浆中的PCT浓度上升时间较其他炎症因子出现早，通常，2到6个小时之间会急剧上升，8个小时后即可检测到，且在8到24小时内都会维持较高水平；……