石刚　崔洪源　辛袁　邓苏芳　张世平

【摘要】目的：探索丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者对血清MDA水平和SOD活力的影响。方法：选取2016年5月22日至2017年5月22日期间我院急性脑梗死100例患者（实施信封随机分组模式），对照组的50例患者进行奥扎格雷钠注射液联合阿司匹林治疗，观察组的50例患者进行丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗。结果：观察组患者的BI评分（7895±535）分、CSS评分（1019±142）分、MDA（407±034）nmol/ml、SOD（9538±541）U/ml均优于对照组（P<005）。结论：对急性脑梗死患者实施丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗效果显著。

【关键词】 丁苯酞氯化钠；依达拉奉；急性脑梗死；血清MDA；SOD活力

【中图分类号】R249【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-090-01

急性脑梗死发病率高达75%，具有病残率高、死亡率高、发病率高等特点，早期可因为机体的自由基，引起神经元死亡、脑水肿、细胞膜损伤，促进细胞膜的脂质过氧化，在生理状态影响下，可造成不可逆损伤，造成细胞化学结构的破坏，为了减轻脑卒中继发性脑损伤，还需加强药物治疗 [1]。而本文旨在探索不同治疗方式在急性脑梗死患者中的价值性，如下文报道。

1资料和方法

11资料本次研究对象为急性脑梗死患者（100例），采用信封随机化分组模式，即两组（各有50例），均在2016年5月22日至2017年5月22日期间收治。入选标准：（1）患者均无沟通障碍现象；（2）患者意识均较为清晰，且能够配合医务人员完成诊疗工作；（3）患者均无精神类疾病；（4）患者均无精神分裂症；（5）患者均无感染、颅内出血等症状；（6）患者均无肝肾功能不全现象；（7）患者均无严重心律失常现象；（8）患者均存在语言障碍、肢体麻木、发作性头晕、肢体瘫痪等症状。

观察组27例为男性，23例为女性，平均年龄（6218±328）岁，平均病程（395±147）小时；梗死部位：8例为顶叶，9例为枕叶，11例为颞叶，8例为额叶，14例为基底核。

对照组28例为男性，22例为女性，平均年龄（6251±374）岁，平均病程（361±152）小时；梗死部位：7例为顶叶，8例为枕叶，10例为颞叶，7例为额叶，18例为基底核。

两组患者一般资料不具备统计学意义（P>005）。

12方法两组患者均进行调控血压药物治疗，维持水电解质、酸碱平衡，控制脑水肿，加强脑细胞营养药物的给予，改善微循环。同时连续治疗一个疗程，即14天。

对照组采用奥扎格雷钠注射液联合阿司匹林治疗，阿司匹林（云南云龙制药股份有限公司；国药准字H53020321）治疗方式：每日两次，每次口服100mg；奥扎格雷钠注射液（山东宏益腾药业有限公司长春制药分公司；国药准字H20093074）治疗方式：每日一次，每次静脉滴注80mg。

观察组采用丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗，丁苯酞氯化钠（石药集团恩必普药业有限公司；国药准字H20100041）治疗方法：每日两次，每次静脉滴注100ml；依达拉奉（河北医科大学生物医学工程中心；国药准字H20090353）治疗方式：每日两次，每次静脉滴注30mg。

13观察指标对比两组患者的BI评分、CSS评分、MDA、SOD。

14统计学处理实施统计学SPSS170软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P<005表示。

2结果

观察组患者CSS评分低于对照组，BI评分高于对照组（P<005）。如表1所示：

3讨论

急性脑梗死发病程度与程序性细胞凋亡、梗死周围去极化及炎症、兴奋性氨基酸毒性、能量障碍有关 [2]，在上述病理机制中，其具有恶性循环特点，可相互影响、互相重叠，为了控制病情恶化，还需尽早进行治疗，从而减少梗死面积，保护神经元，挽救缺血半暗带，保护脑神经，建立微血管新生和侧支循环，减少缺血性再灌注损伤，保护缺血区域微血管的完整性 [3]。

依达拉奉能够有效保护神经细胞，减轻脑缺血引起的组织、脑水肿损伤，清除自由基抑制脂质过氧化作用，用于进行脑梗死患者中，能够维护脑組织营养代谢，改善脑循环，抑制脑损伤后组织内有害产物增加，减少自由基产生。而丁苯酞氯化钠结构与天然的1-3-正丁基苯酞相似，能够增强自由基的清除，保护线粒体和重构微循环的双重作用，减少神经细胞凋亡，维持机体代谢，挽救缺血半暗带 [4]。通过丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗，能够减少脂质过氧化物产生，增强抗氧化能力，改善血清SOD活力，提高整体疗效性。

总而言之，丁苯酞氯化钠联合依达拉奉具有安全性、疗效性，用于急性脑梗死患者中价值性更高，能够改善血清MDA、SOD活力性。

参考文献

[1]邵琳，张营.丁苯酞氯化钠联合依达拉奉对急性期脑梗死患者神经功能缺损及日常生活活动能力的影响[J].中国继续医学教育，2017，9（9）：174-177

[2]周舰，段理成，郑自龙等.丁苯酞氯化钠注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2015，23（4）：463-465

[3]武文娟，程丽妞，尹小君等.依达拉奉联合丁苯酞氯化钠治疗老年腔隙性脑梗死临床观察[J].解放军医药杂志，2017，29（4）：62-64，69

[4]张俊德，林宝荣.丁苯酞氯化钠注射液联合依达拉奉治疗急性轻中度脑梗死的临床研究[J].中国医药指南，2014，14（33）：163-163，164