董晓岑

【摘要】目的：胸腺肽和复方氨基酸双肽联合治疗对重症肺结核患者的疗效分析。方法：从2016年的2月到2018年的2月这个时间段中取材并开展本次研究，所选取重症肺结核患者总计80例，抽取其中40例使用传统抗结核治疗，对照组，剩余40例患者联合使用胸腺肽以及复方氨基酸双肽进行配合治疗，观察组。结果：观察组中患者的治疗效果与对照组进行比较具有明显优势（P<005）。结论：重症肺结核的治疗中应用胸腺五肽以及复方氨基酸双肽能够有效降低外周血前炎性因子，患者痰菌阴转情况也明显较好。

【关键词】 胸腺肽；复方氨基酸双胎；重症肺结核；临床疗效

【中图分类号】R249【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-066-01

肺结核属于一种常见病症，其发病原因主要是患者感染结核分枝杆菌，这类疾病具有病情重、病程长的特点，往往存在多重耐药性，因此其治疗难度相对较高，目前仍没有明确的治疗方案[1]。本次从2016年的2月到2018年的2月这个时间段中取材并开展研究，在患者的治疗中应用胸腺肽以及复方氨基酸双肽，研究其在治疗重症肺结核的疗效，结果如下。

1资料与方法

11一般资料从2016年的2月到2018年的2月这个时间段中取材并开展本次研究，所选取重症肺结核患者总计80例，抽取其中40例使用传统抗结核治疗，将其划分为对照组，男女构成比为22：18，患者的年龄都位于24岁以上、56岁以下，年龄的平均值为423岁，剩余40例患者联合使用胸腺肽以及复方氨基酸双肽进行配合治疗，将其划分为观察组，男女构成比为21：19，患者的年龄都位于22岁以上、58岁以下，年龄的平均值为418岁，与两组患者相关的各个方面数据之间没有明显差异，（P>005）。诊断标准[2]：（1）肺结核病灶总范围在四个肺野以上，X射线断层扫描呈现显示肺野存在空洞；（2）痰菌涂片检测结果为阳性；（3）存在肺部感染、心功能不全以及贫血等结核中毒症状。

12方法研究选取患者中的40例接受传统抗结核治疗，根据痰结核菌培养以及药敏试验结果选用不同的化疗药物治疗患者，常用化疗药物包括异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇以及丁胺卡那霉素等，强化期治疗选用四到五种药物，維持期选用三种药物；剩余25例患者联合使用胸腺肽以及复方氨基酸双肽进行配合治疗，胸腺五肽的使用方法为静脉注射，将3毫克的胸腺五肽稀释进100毫升葡萄糖溶液中，1次/d，复方氨基酸双肽的使用方法为静脉注射，3次/周，每次的注射剂量为500毫升，患者均接受为期两个月的治疗。

13观察指标观察记录患者的各项病症改善情况，根据病症改善情况分析治疗效果，其中疗程结束后患者的各项病症与医治前进行比较完全消失为显效；患者的各项病症与医治前进行比较改善明显为有效；患者的各项病症与医治前比较没有任何改善为无效；测定治疗前后患者TNF-α、IL-10以及IL-6的含量，并记录治疗两个月后患者的痰菌阴转情况。

14统计学方法这次研究中各项与所选取患者相关的数据都导入到SPSS180中进行处理，使用平均值±标准差的形式来表示计量资料，t作为检测指标，计数资料则使用百分数的形式来表示，卡方作为检测指标，其中P<005时证明两组数据之间具有明显的差异存在。

2结果

21两种治疗方法下患者的治疗效果比较观察组中疗效评定结果为无效的患者有2例，其余患者各项病症与医治前比较均改善显著，占据比例为9500%，对照组中疗效评定结果为无效的患者有9例，其余患者各项病症与医治前比较均改善显著，占据比例为7750%，观察组中患者的治疗效果与对照组进行比较具有明显优势（X2=12912，P=0000）。

22两种治疗方法下患者的各项观察指标比较疗程结束后观察组中患者TNF-α、IL-10以及IL-6的含量分别为（128±69）、（45±32）、（124±47），对照组中患者的TNF-α、IL-10以及IL-6的含量分别为（188±94）、（129±44）、（197±68），观察组患者的TNF-α、IL-10以及IL-6的含量与对照组进行比较明显较低（t=3254，P=0002）、（t=9765，P=0000）、（t=5585，P=0000）；两个月治疗结束后观察组的痰菌阴转率为5000%（20/40），对照组患者的痰菌阴转率为2000%（8/40），观察组中患者的痰菌阴转率与对照组进行比较明显较高（X2=19780，P=0000）。

3讨论

近些年，肺结核患者数量明显增多，其中部分肺结核表现为耐多药性，治疗难度相对较高，据统计，每年全球范围内死于肺结核疾病的患者高达四十万人，随着结核病耐药性的产生、患者免疫能力降低、营养状况较差将会引发重症肺结核。临床上一般通过提高细胞免疫能力、改善营养状况来治疗重症肺结核疾病。

胸腺五肽具有调节患者免疫系统功能的作用，能够帮助患者恢复正常的免疫功能，其进入人体后能够诱导T细胞发生分化、增殖，增强吞噬细胞杀死病菌的能力，对于增强超氧化物歧化酶的活性也具有一定的作用。复方氨基酸双肽属于平衡性氨基酸，其生物利用度较高，能够给患者提供足够的营养物质，改善患者的营养状况，其中含有的谷氨酰胺是人体内必备的一种氨基酸，是患者恢复身体健康必需的一种物质，在患者的治疗过程中应用复方氨基酸双肽能够有效改善患者的营养状况，提升患者的免疫能力，联合使用上述两种药物，能够达到理想的治疗效果[3-4]。

本次研究中胸腺五肽以及复方氨基酸双肽联合治疗下患者的治疗效果与传统抗结核治疗进行比较具有明显优势，患者痰菌阴转率也明显较高，应用效果更为显著，应当得到广泛使用。

参考文献

[1]胡向东， 龚辉， 潘永平.丙氨酰谷氨酰胺加18AA复方氨基酸对肺结核并营养不良患者的营养状况改善效果评价[J].中国现代医生， 2016， 54（14）：85-87

[2]丁香.抗结核治疗联合胸腺肽对糖尿病合并肺结核的疗效分析[J].大医生， 2017，34（6）：429-433

[3]朱愿超， 梁良， 赵明，等.临床药师干预对复方氨基酸（15）双肽（2）注射液应用的影响分析[J].中国药物警戒， 2016， 13（7）：433-436

[4]李沛军.胸腺肽α1与短程化疗联合治疗55例肺结核伴糖尿病者的疗效观察[J].转化医学电子杂志， 2016， 3（1）：32-33