陈富红

【摘要】目的：探究胃十二指肠溃疡急性穿孔手术患者围手术期整体护理效果。方法：选取我院56例胃十二指肠溃疡急性穿孔手术患者作为本次研究对象，病例选取时间为2017年2月至2018年1月，对患者按照护理方法分为两组，观察组和对照组（n=28），常规护理应用于对照组患者中，围手术期整体护理应用于观察组患者中，对比分析两组患者的满意程度与临床疗效。结果：观察组患者的总满意率为92.85%，对照组患者的总满意率为53.57%（p<0.05），两者差异明显，观察组患者的满意率远远大于对照组患者的满意率。观察组患者治疗总有效率、显效率、有效率和无效率分别为96.42%，67.85%，28.57%，3.57%；对照组患者的总有效率、显效率、有效率、无效率分别为57.14%，21.42%，35.71%，42.85%，研究证明，综合护理干预的应用取得了良好的临床疗效。结论：围手术期整体护理在胃十二指肠溃疡急性穿孔手术患者护理中对胃十二指肠溃疡急性穿孔手术患者病情的缓解和康复有明显效果，通过围手术期整体护理有利于提高患者治疗依从性，降低护理成本和患者的住院费用，提高工作效率，值得进一步研究发展。

【关键词】胃十二指肠溃疡急性穿孔；围手术期整体护理

【中图分类号】 R472.9 17

【文献标识码】 B

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-142-01

胃十二指肠溃疡是一种常见的内科疾病，其中胃十二指肠溃疡急性穿孔是其严重并发症之一[1]，具有发病迅速、病情发展快的特点[2]，治疗该疾病多用手术治疗，若不能给予及时治疗，严重可发展成为腹膜炎[3]，对患者的生命安全造成了破坏。本次研究采用了围手术期整体护理的方式对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者进行护理，以下为详细结果。

1资料与方法

1.1临床基础资料本次研究对象为我院收治的56例胃十二指肠溃疡急性穿孔手术患者，病例时间为2017年2月～2017年12月，分为观察组（n=28）和对照组（n=28）。观察组患者男15例，女13例，最大年龄为78岁，最小年龄为26岁，平均年龄为（50.23±4.28）岁，胃溃疡穿孔9例，十二指肠溃疡穿孔12例，穿孔并发出血7例；胃十二指肠溃疡穿孔修补术20例，胃大部切除胃空肠吻合术8例；对照组患者男14例，女14例，最大年龄为66岁，最小年龄为34岁，平均年龄为（48.14±4.12）岁，胃溃疡穿孔10例，十二指肠溃疡穿孔11例，穿孔并发出血7例；胃十二指肠溃疡穿孔修补术21例，胃大部切除胃空肠吻合术7例。观察组和对照组患者各个临床数据经过比对之后，发现无统计学意义，可以进行对比。

1.2方法对照组进行常规护理，观察组进行临床优质护理。第一，由于该病会给患者带来很大的心理压力和身体上的痛苦，医护人员要学会针对患者不同情况进行劝慰开导。医护人员更要向患者及家属讲解该病的基础知识和相关应急措施，来降低患者焦虑紧张害怕的情绪。第二，根据患者的生活习惯，保持病房干净整洁；定时开窗通风，保持空气清新；避免无必要的噪音，保证患者休息质量，尽最大的可能使患者病房环境舒适安静。第三，在患者大出血的时候要禁饮食，防止食物刺激胃黏膜加重病情。在无明显出血症状时，可以适当食用一些清淡无刺激的食物，出血症状停止后食用一些半流食食物，然后逐渐改为饮食。食物要以高蛋白、高热量和清淡为主。

1.3观察指标观察研究和记录观察组和对照组两组患者在分别进行两种护理方式的疗效和满意程度，将两组胃十二指肠溃疡急性穿孔手术患者的满意度和临床效果进行调查，用满意、一般满意和不满意来表达患者满意程度，用显效、有效以及无来表达临床疗效。显效情况：患者胃肠功能恢复正常，出血情况消失；有效情况：患者胃肠功能有所好转，出血情况有所缓解；无效情况：患者胃肠功能没有好转，出血情况仍然存在。

1.4统计学分析SPSS17.0软件是检验本次涉及数据所使用的工具，计量相关的资料所使用的工具为（x±s），并且进行t检验，应用（%）表示计数，行x2检验，P<0.05具有统计差异。

2结果

2.1护理满意度比较观察组的总满意率（92.85%）高于对照组（53.57%），可以进行对比。详情见表1。

2.2临床效果比较总有效率为96.42%的观察组远高于总有效率为57.14%的对照组，观察组的显效率和有效率也均高于对照组，组间差异明显，存在统计学意义（p<0.05），详情见表2。

3讨论

在治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的过程中，临床护理是一项重要的工作，医护人员要密切观察患者的情况，并及时记录[4]，这样才能有效减少患者并发症。本次研究中观察组患者的满意率和治疗总有效率均高于对照组，围手术期整体护理能够有效提高患者满意度和临床效果[5]，值得进一步在临床上推广和研究。

参考文献

[1]朱敏.胃十二指肠溃疡急性穿孔围手术期护理体会[J].临床心身疾病杂志，2015，21（z2）：216.

[2]刘文静.胃十二指肠溃疡急性穿孔手术患者围手术期整体护理[J].河南外科学杂志，2017，23（4）：163-164.

[3]胡静.胃十二指肠溃疡急性穿孔44例围手术期护理体会[J].大家健康（中旬版），2015（5）：238-238.

[4]罗燕.胃十二指肠溃瘍急性穿孔的围手术期护理及体会[J].东方食疗与保健，2017（2）：191.

[5]吴玉红.80例胃十二指肠溃疡急性穿孔围手术期护理效果观察[J].吉林医学，2015（10）：2143-2144.