李立君

【摘 要】目的：研究分析抗生素聯合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床效果。方法：将我院收治的78例老年慢性阻塞性肺气肿患者随机分为两组，即对照组、观察组，分别采用抗生素治疗、抗生素联合糖皮质激素治疗，均为39例，观察不同组别患者治疗效果。结果：观察组患者治疗后最大通气量、肺总量、肺活量、占肺活量比值、1s用力呼气容积、治疗总有效率分别为（80.6±16.2）L/min、（4400±500）mL、（86.4±11.2）%、（55.9±8.6）%、（3.2±0.2）L、92.3%，均优于对照组患者，P<0.05。结论：在对老年慢性阻塞性肺气肿患者治疗时抗生素联合糖皮质激素效果较佳，改善肺功能，提高治疗效果。

【关键词】抗生素；联合；糖皮质激素；老年慢性阻塞性肺气肿

【中图分类号】 R749.053【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-024-02

前言

近年来，受空气污染、感染、吸烟等因素的作用，慢性阻塞性肺气肿的发病人数越来越多，特别是老年人群[1]。当前临床上治疗慢性阻塞肺气肿时，有药物治疗、手术治疗两种途径，其中手术措施严重损伤患者身体状况，尤其是老年人，其体质比较差，手术治疗效果比较差，因此会采用药物治疗[2]。本次研究中，对慢性阻塞肺气肿患者实施抗生素联合糖皮质激素治疗，临床治疗效果较为满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将我院2016年12月至2017年11月收治的78例老年慢性阻塞性肺气肿患者进行统计学数据研究分析，研究对象在入组之前均具有知情权。将其随机分为观察组和对照组，基本资料相比无明显差异性，P>0.05，可对比。

不同组别患者基本资料：

1.2 方法 本次研究选取对象入院后均通过吸氧和化痰等常规措施治疗，之后，对照组采用单纯的抗生素治疗，患者每日静脉滴注：哌拉西林舒巴坦钠5g + 0.9%NS100ml q12h，持续治疗7d；观察组采用抗生素治疗+糖皮质激素，抗生素同对照组用法一致，外加氢化可的松100mg +5%GS100ml q12h静脉滴注，持续治疗7d。

1.3 观察指标 观察不同组别患者治疗前后肺功能（最大通气量、肺总量、肺活量、占肺活量比值、1s用力呼气容积）状况和治疗效果[3]。

1.4 判定标准 显效是指患者治疗后不完全可逆气流受限症状显著改善，通过实验室检查和X线检查症状体征明显改善；有效是指患者治疗后不完全可逆气流受限症状缓解，通过实验室检查和X线检查症状体征好转；无效是指患者治疗后症状毫无改善。治疗总有效率=100—无效率[4]。

1.5 统计学处理 SPSS18.0统计软件包处理数据，计量资料，表达方式为（x±s），通过t检验；计数资料，表达方式为%，通过x2检验。P<0.05为有意义。

2 结果

2.1 观察不同组别患者治疗前后肺功能状况 不同组别患者治疗前后肺功能状况详见表1：

2.2 观察不同组别患者临床治疗效果 不同组别患者临床治疗效果详见表2：

3 讨论

慢性阻塞性肺气肿患者由于机体内的健康肺泡减少，肺功能持续下降，极大的影响到患者正常生活[5]。临床上治疗该疾病时，以改善患者机体缺氧状态、感染控制为主，采用的治疗手段有手术、药物治疗。由于老年患者的身体抵抗力较差，往往会采用药物治疗。通过抗生素治疗，可以有效杀灭病原菌，改善炎症。抗毒、抗休克和抑制免疫等属于糖皮质激素的临床作用，将抗生素联合糖皮质激素应用在老年慢性阻塞性肺气肿治疗中，可以有效消除患者肺部炎症，并促进患者肺功能指标改善，得到较为满意的临床治疗效果。在此次研究中，采用糖皮质激素+抗生素治疗的观察组患者治疗后肺功能状况均明显优于治疗前和采用单纯抗生素治疗的对照组患者，统计学差异较为明显，P<0.05；证明，糖皮质激素+抗生素治疗措施对老年性慢性阻塞性肺气肿患者的肺功能具有明显改善作用。同时，观察组患者治疗总有效率优于对照组，P<0.05，证明，糖皮质激素+抗生素治疗措施对老年性慢性阻塞性肺气肿患者的临床症状具有良好的改善作用。

综上所述，采用抗生素联合糖皮质激素药物治疗措施，可以显著改善老年性慢性阻塞性肺气肿患者肺功能，提高治疗效果。

参考文献

[1] 吴庆龙，吴永仔.抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床分析[J].临床医学工程，2016，23（11）：1493-1494.

[2] 余胜忠.慢性阻塞性肺气肿老年患者应用抗生素与糖皮质激素联合治疗的效果分析[J].临床医学工程，2015，22（5）：602-603.

[3] 严亚军，张少萍，罗晓琴.抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的作用及临床效果[J].当代医学，2016，22（12）：122-123.

[4] 刘志红.抗生素与糖皮质激素联合治疗老年慢性阻塞性肺气肿的疗效分析[J].药品评价，2016，13（19）：53-55.

[5] 王丽莉.抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，4（14）：57-58.