宋轶

【摘 要】因缺乏完善的制度，并且不同部门之间存在利益博弈問题。目前我国在社会医疗保险制度的完善方面仍面临这多元分割的问题，从而难以有效保障社会医保制度的公平性。社会医保制度目前在资金整合方面面临的主要问题来自筹资渠道、筹资方式以及筹资水平三个方面，通过借鉴国内外社会医保制度整合的相关经验，有助于促进我国社会医保制度整合的实践发展。

【关键词】社会医疗保险制度；整合研究

【中图分类号】 R249【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-297-01

在覆盖对象的划分方面，我国于1998年为应对国企改革难题而出台了一套针对职工的医保制度，虽然该制度放到现如今已经完全不合时宜，但就当是的情况而言却是最理想的选择。2007年，我国出台了针对居民的医保制度，该制度涵盖了职工医保服务对象范围之外的人群。但我国城乡二元经济结构的调整，使之前所设计的医保制度均显现出明显弊端，主要问题在于覆盖对象的交叉，特别对于农民工以及城市灵活就业人员而言，医保制度缺乏明确规定，并且不同地区执行标准区别较大。

1 社会医保制度整合的相关内涵

首先是医保制度整合与全民医保。有学者指出，全民医保的核心包括两个方面，即全面覆盖与统一收益标准。对于覆盖而言，我国已经基本上实现了医保体系的全覆盖，实现了全民医保的宗旨；而对于全民医保的均等化，则需要考虑较为复杂的问题。世卫组织曾定义，社会成员应以需求为导向获得卫生服务，并非根据自身所处社会地位以及收入水平等因素获得卫生服务[1]。……