王美娜

[摘要] 目的 探讨翻转课堂在麻醉科临床护理教学中的应用效果。方法 按照某三甲医院护理部实习护生轮转表作为研究对象，将轮转表中的实习护生包括本科生和专科生作为研究对象随机均等分成两个学习组，应用传统教学法为对照组（40名），采用翻转课堂教学模式为实验组（40名）。比较两组麻醉科临床护理学生的学习效果。结果 采用翻转课堂教学模式的实验组成绩提高明显，教学满意度也高于传统教学的对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。结论 翻转课堂在麻醉科临床护理教学中提高了成绩，提高了教学满意度。

[关键词] 翻转课堂；临床护理；麻醉手术室；实习带教

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）09（c）-0128-02

随着医学技术突飞猛进，护理工作模式的不断完善，临床护理教学也需要不断更新调整。手术室是医院的一个重要科室，是一个集急、危、重症患者为一体的科室，其专业性强，无菌概念要求严格，突发事件多，且广泛渗透于各边缘学科，手术种类多、病情复杂[1]。优化科室临床护理带教模式是提高麻醉科临床护理工作质量重要途径和手段。近年来，随着外科手术的不断发展，麻醉科手术器械、仪器、手术理念的更新，传统的护理带教模式已不能够满足实习护生的学习要求。结合麻醉手术室的特点与教学实际情况，采用翻转课堂教学模式应用于临床护理带教中。翻转课堂又称“反转课堂”，是指依靠现代信息技术，老师将所教授的内容录成视频，学生在课下观看以及查阅资料等方式完成知识的学习，课上则成为师生、学生之间的互动的场所，进行答疑解惑和知识运用[2]。将翻转课堂学习模式，应用于麻醉科护理带教中加以研究是有必要的，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照某三甲医院护理部实习护生轮转表作为研究对象，将轮转表中的实习护生（包括本科生和专科生）作为研究对象随机均等分成两个学习组，应用传统教学法为对照组（40名），2名男学生，38名女学生，本科生26名，专科生14名，他们的平均年龄是（22.2±1.3）岁。40名采用翻转课堂教学模式为实验组（40名），4名男学生，36名女学生，本科生22名，专科生18名，他们平均年龄是为（21.3±1.4）岁，两组护理见习学生一般资料对比，比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用护理部“七个一”传统的临床护理教学模式进行麻醉科实习带教。护生实习时间为四周，按照教学大纲常规完成临床实习。

实验组采用翻转课堂教学模式授课学习，其授课方法如下。

①成立教学模式改进小组，组长护士长担任，重新整理教学内容，严格按照护理部下发的实习大纲安排护生实习，将实习大纲结合麻醉科的实际情况按照环境、感控、仪器器械、护理基础知识，手术配合常规这几个实习部分，将每个部分的重点，难点特别标注，整理后的实习要求教学小组反复讨论，上报护理部护理部审核。

②当今大学生手机不离手，手机使用率100%，为翻转课堂教学模式开展提供了必要的信息工具。将整理后的实习要求，以操作配合理论讲解的方法拍摄碎片化的学习视频，教师自己筛选或者制作的教学视频不仅符合本班的学情，而且还便于学生课后复习巩固，学生可以反复观看[3]。视频要求标准、精简，严谨。建立麻醉科护理微信公众平台，形成结合科室实际情况的网络资源平台。

③按照整理后的实习要求，第一周在熟悉科室环境的同时布置自学内容，讲解翻转课堂的新思路、新模式，学生以外科护理学为基础知识结合微信公众平台的教学资源，教师提供免费网络资源平台用户密码，鼓励护生查找扩展的学习资源，建立微信群组，学生可以交流讨论，教师监督。

④在实习带教过程中，根据授课的大纲和教学设计教师引导学生通过案例、实际操作提出问题，在课堂上充分利用与学生面对面的时间来解决问题，课后让学生可以随时随地观看微课来达到复习巩固的目的[4]。带教期间通过师生交流及时解决学生在学习中遇到的困惑，在解惑的同时适当的知识拓展和总结，使学生在实习的同时能对所学的医学知识系统的复习。

1.3 观察指标

比较两组学生的出科成绩，由医院护理部和麻醉科临床护理教学组共同制定实习学生出课考试评分标准。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

结果显示实验组出科考试成绩提高明显（P<0.05）。见表1。

由表2可见相对于传统的教学方法翻转课堂教学模式有效地提高了实习学生的学习积极性，增进了学习兴趣。

3 讨论

教学方法是师生为完成一定教学任务所采取的活动方式，也是提高教学效果的关键[5]。网络信息化的发展越来越普及，通信工具的人手化，学生在校期间学习任务重，来到实习岗位，面对陌生紧张的环境实习期间畏手畏脚，害怕出错，在这样的大环境下，传统的教学模式不能减轻学生对实习的抵触情绪，学习兴趣也不浓厚。不利于培养学生的主动性和创新意识。而在翻转课堂教学模式下，教师传授知识与学生自主学习、合作学习相结合，学生学习时间、地点、方式等完全自主调配和控制[6]。在课下学生可以随时通过视频学习实习内容，通过查找网络资源平台拓展学习范围，在知识积累的同时也是学生客服抵触情绪的过程。

翻转课堂教学模式广泛地应用到各学科中，从单一的模式扩展为多元化的教学模式，但是在实习过程中笔者发现也存在着一些挑战和不足，实习带教教师队伍的加强，对新教学模式新思路的整体认识，专业化带教的角色转化等。翻转课堂教学模式在麻醉科临床护理带教实施过程成功的关键在于带教教师对实习护生的实习效果需要进行适时监控。各实习科室如果要实施翻转课堂教学模式，一定要加强带教教师队伍建设，教学模式的专业化、严谨化。否则带教期间出现两个极端，优秀的学生更优秀，成绩差的学生借助手机学习的同时加倍观看娱乐节目，没有实现有机统一，这样就会导致，表面上学习积极主动，实习护生理论知识和操作技能落实不到位，很难取得理想成绩。

综上所述，对麻醉科实习护生采用翻转课堂教学模式学习效果明显，为临床实习和走上工作岗位养成了良好的学习习惯。

[参考文献]

[1] LSfmark A，Thorell-Ekstrand I.Strengthening and updating supervising staff nurses in educational workshops-an international partnership project[J].Nude Educ Pract，2010，10（5）：262-267.

[2] 曾贞.反转教学的特征、实践及问题[J].中国电化教育，2012（7）：114.

[3] 田志娟，金瑞华，刘春凤.翻转课堂在老年护理教学中的应用研究[J].中华护理教育，2015（5）：333-335.

[4] 林莉莉.翻转课堂教学模式在《全国计算机等级考试（一级）》培训中的应用研究[J].时代教育，2015（18）：12-15.

[5] 张涌静.以问题为基础的教学法在专升本护理理论教学中的应用[J].中華护理教育，2005，2（3）：138-139.

[6] 黄绍金.以典型病例为导向的翻转课堂教学模式在外科护理教学中的应用研究[J].卫生职业教育，2016，34（13）：47-48.

（收稿日期：2018-06-25）