李杰

[摘要] 一个健全的医疗体系，需要完善的医院财务预算管理模式。健全的医院预算管理模式，不但能够顺应在社会改革变化中，不断完善的医院财务制度，对医院预算管理的能力进一步提升，而且，还能将医院有限的资金进行合理的管理分配，将医院整体发展情况做到更科学合理的完善。该研究通过对医院财务制度对医院预算管理的影响，当前医院财务制度下医院预算管理存在的问题，以及加强医院预算管理的有效途径展开详细的分析，为今后专业人士进行相关研究提供资料。

[关键词] 医院财务制度；医院预算管理；问题分析；有效途径

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）01（c）-0093-02

我國医院的预算管理模式，在社会整体改革变化的状态下，逐渐成为医院的财务管理重要的核心组成部分。想要将医院财务管理的相关信息，做到精准的统计，就必须保证医院预算管理模式的完善发展，这样不仅能够使医院的资金核算工作顺利的进行，而且还能够使医院对资金支出合理管控。现今新型社会下，我国的医院预算管理模式，在具体程序和本质上，逐渐变的越来越成熟，对相关管理措施的掌控能力也越来越纯熟。针对这些特点，运用多元化的措施，对我国医院预算管理模式中，存在的问题进行完善和改正。使我国医院预算管理模式整体素质进行强化，是提高我国医院整体实力的重中之重。

1 我国目前的医院财务制度，对医院预算管理模式带来的影响

1.1 我国目前的医院财务管理制度更大程度将医院预算管理模式的核心内涵完善体现

我国医院的财务收支情况，在相关法律法规的明确指示下，以及医院的综合能力提升和整体财务计划完善的大环境下，必须要有准确，清晰的管理模式。使医院的整体收支内容，必须包括在医院预算管理当中。这些措施和手段，使医院对有限的资金能够进行合理的安排使用，将预算模式的约束性，科学运用在医院预算管理模式中，进一步促进我国医院整体发展的正规性[1]。

1.2 我国目前的医院财务管理制度进一步健全完善了医院预算管理模式的相关措施

我国目前的医院预算管理模式，按照相关的法律法规规定的内容，将核定收支、定项补助、超支不补、同时结余等具体的手段严格执行。这样有法可依的管理手段，不仅使医院预算管理模式能够牢牢地掌控医院资金支出，而且对医院资金投入的管理也遵循科学合理的目标，不断地促进我国医疗保险模式的健全完善。

2 当前医院会计制度下医院预算管理存在的问题

2.1 预算管理的考评管理体系有待于进一步完善

在我国社会经济整体飞速发展的大环境下，我国医院财务款项的各种支出和收入项目越来越多，导致相关的钱款数量也越来越庞大。然而，在这种经济快速发展的情况下，医院预算管理中具体的项目考核管理体系完善的程度，还远远不够，不管是在科学合理方面，还是健全完善方面，都无法满足目前医院相关的需求。医院预算管理模式的落后残缺，直接致使医院对投资的相关项目中，不能将项目进行整体的审核以及全面的财务支配，所以在资金管理上存在着严重的漏洞，对资金安全也存在着巨大的风险。我国大部分医院对其有限的资金都不能完全的做到合理使用，存在着大量的使用不当造成的浪费和闲置情况。这些都是我国医院预算管理模式相关的考评审核体系不够完善所造成的[2]。

2.2 预算管理机制科学性有待于进一步提高

在医院具体的财务管理过程中，必须按照规定的制度管理要求为基础，进行相关项目的资金支出。这样有法可依的管理机制，能够使医院的预算管理具有更加完善的科学性和准确性。然而，由于相关体系的发展还不够全面，导致我国目前医院的预算管理模式还不够成熟，以至于部分医院对项目的支出情况，出现了无法准确进行填报的情况发生。而且对项目具体的支出明细无法查找，很多相关款项的支出只有数字，没有具体的条目。这些医院的预算项目管理模式存在的缺陷，严重导致了在相关项目中，资金的利用率低，对资金的管理模式也不完善。以上问题的出现，使预算资金的计划数目，与实际操作使用的数目，严重不符。严重阻碍了医院的可持续发展，对医院的预算管理自身所拥有的作用，没有办法发挥出来[3]。

2.3 资金支出预算项目程序不科学，立项依据不明确

在医院实施预算管理时，对具体的预算支出，必须详细了解其使用方向以及具体用途，进而保证医院预算支出的合理化，最终根据资金的合理使用，使秩序性以及规范性的特点，体现在医院预算管理中。医院的整体发展方向以及综合的经济效益，与医院预算支出项目的立项有着千丝万缕的联系。只有医院预算支出项目的立项能够得到医院的重视发展，才能够将其自身的引导作用，进一步完善地发挥出来。然而，我国有一部分医院，对预算支出项目的立项并没有很重视，使其严重缺乏系统性与科学性的评审体系。还有一些医院预算支出项目的在立项的过程中，严重不符合实际的发展情况，没有进行相关的社会研究，只是走表面形式。这样使医院没有办法对预算支出项目的资金使用情况很好的掌控，从而医院预算支出项目的立项很难发挥出引导的作用，最终项目支出的绩效也就难以保证[4]。

3 强化医院预算管理的建议措施

3.1 强化预算项目监督

想要将我国医院预算管理模式进行整体的健全完善，必须要将医院财务款项中的各种收入和支出项目预算管理，进行科学的健全和完善，进一步使医院财务管理的考核体系规范正式。与此同时，将医院预算管理实施的状态，及时进行监管分析。对其中存在的相关问题，依靠具体考核步骤，给予及时的提醒以及准确的纠正。还要将公平、公正。公开的考核标准落实执行，在具体的考核结果产生时，必须将其进行公开。并将奖励和惩罚手段发挥的作用加以合理利用，使医院预算管理模式的约束性和目标性能够全面发挥作用。进而，使医院预算管理在未来的款项分配以及信誉定位上，都能以绩效考核的成果为基础，进行相关的管理。医院要利用社会大众的监管作用，使医院绩效管理的水平大幅度的提升，将医院相关的各种财务款项的支出和收入进行公示。在科学技术飞速发展的现今社会，将医院的财务管理模式与数字化模式相结合，进一步融合医院财务管理的收入和支出情况，并且不定期，不定时地对其二者以及医院整体的财务状况进行监督管理，加大管理的强度，对监督管理过程中，出现的各种问题，利用各科有效的措施，快速的发现、高效地解决。只有运用这样的方式，才能将医院具体项目的资金管理，更加正规、科学、有效地开展[5]。

3.2 强化对医院预算项目的预算编制管理

作为我国医院的预算项目支出管理工作中的基础核心，预算项目编制管理的完善程度，对相关后续工作的梳理展开，起到决定性的作用。医院对财务管理工作中法律的影响力度进行强化，成立完善的项目支出预算编制评审核系以及审核制度，都要以提高医院预算项目编制为基础进行。所以医院预算项目编制的完善程度，直接决定医院的预算管理模式。想要保证医院的项目资金支出的应用效果和具体价值体现，以及项目支出的资金浪费情况，只有建立一个健全的医院财务管理模式，将其中立项的作用，在整体的医院预算支出项目中的作用和地位体现出来。对相关的预算项目进行申请上报过程中，要加大对医院预算项目在医院整体预算规划中起到的引导作用。使对医院预算资金的使用效率、健全医院相关部门的预算体系、提升医院的整体经济效益有机的结合项目立项的具体工作内容[6]。

3.3 依靠绩效评价对财务预算进行考评和修订

在将医院的财务管理预算目标结合实际情况设计好之后，医院相关的财务管理人员，还要对医院管理的需求，以及医院正常运营状态的变化，在保证医院预算管理具有的高效性以及严谨性不被破坏的前提下，完善的内部掌控能力，在科学的医院预算协调整理体制下，进行实施。医院管理人员必须积极提高自身财务预算管理能力，强化资产的使用效率，增收节支，提升医院经济效益。将医院现有的资源条件跟医院未来的长远发展目标进行有效结合，并及时向管理者传递必要的决策信息以便提高管理者决策的科学性[7]。

4 结语

综上所述，在我国社会整体改革变化的情况下，只有将医院整体的预算管理模式顺应社会的变化情况，以及严格按照我国现代医院卫生体制高标准的目标进行发展，必然能够保证我国医院整体的稳定发展。针对这一点，必须将医院预算管理模式存在的相关问题，及时高效地进行完善。而且，还要在现行医院预算管理模式的基础之上，坚持不懈的进行探索创新。使我国医院预算管理模式能够更加准确、科学，进一步促进医院的整体发展。

[参考文献]

[1] 韩斌斌.新《医院财务制度》中公立医院预算管理的优化分析[J].中国卫生经济，2015，30（12）：73-74.

[2] 蔡燕.新医院财务制度下加强医院预算管理的探讨[J].经济师，2013（12）：103，105.

[3] 李萍.对新《医院财务制度》下预算管理的思考[J].中国卫生经济，2012，31（12）：92-93.

[4] 袁芳.探析新医院财务制度下的医院预算管理[J].财会学习，2016（1）：55-56.

[5] 刘燕汝.公立医院全面预算管理实践难点分析[J].中国卫生经济，2012，31（7）：75-76.

[6] 陈谦.试论基于新医院财务制度下医院财务预算管理方略[J].中国乡镇企业会计，2017（7）：78-79.

[7] 孫燕.新医院财务制度下医院财务预算管理的研究[J].经济师，2015（9）：262-263.

（收稿日期：2017-10-22）