王丽

[摘要] 目的 探討骨科护理管理中应用互动管理模式的效果评价。方法 选取2016年3月—2017年3月在该院骨科住院的147例骨折手术患者，根据是否进行互动管理模式，将患者分为观察组77例和对照组70例。对照组患者采用骨折术后常规护理模式，观察组患者在采用常规护理模式的基础上增加互动管理模式。比较两组患者的康复情况、患者问卷评分以及患者的满意度。结果 观察组患者术后骨痂X线评分（2.36±0.33）分、BMD （385.6±22.43）mg/cm2、下床活动时间（4.12±1.33）d、住院时间（10.13±2.16）d明显优于对照组患者骨痂X线评分（1.77±0.38）分、BMD （348.21±16.22）mg/cm2、下床活动时间（5.67±1.45）d、住院时间（15.34±2.25）d，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者及格率为93.51%；对照组患者及格率为75.71%。观察组患者总满意度为98.70%；对照组患者总满意度为78.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在骨科患者中，运用互动管理模式是一种有效的手段，可以提高患者临床疗效，同时可以提高护理工作者的护理质量，改善护患关系，值得在临床中推广。

[关键词] 互动管理模式；骨科；效果评价

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）01（c）-0003-03

Evaluation on Application Effect of Interactive Management Model in the Nursing Management in the Department of Orthopedics

WANG Li

Feicheng Mining Central Hospital， Feicheng， Shandong Province， 271608 China

[Abstract] Objective To study the application effect of interactive management model in the nursing management in the department of orthopedics. Methods 147 cases of inpatients with fracture surgery in our hospital from March 2016 to March 2017 were selected and divided into two groups according to whether the interactive management model was conducted or not， the control group with 70 cases adopted the routine nursing model after surgery， while the observation group with 77 cases adopted the interactive management model on the basis of the control group， and the rehabilitation situation， questionnaire score and satisfactory degree score of patients were compared between the two groups. Results The postoperative X - ray of callus score， BMD， time to get out of bed and length of stay in the observation group were obviously better than those in the control group[（2.36±0.33）points，（385.6±22.43）mg/cm2，（4.12±1.33）d，（10.13±2.16）d vs （1.77±0.38）points，（348.21±16.22）mg/cm2，（5.67±1.45）d，（15.34±2.25）d]， and the differences were statistically significant（P<0.05）， and the qualified rate and the total satisfactory degree in the observation group and in the control group were respectively 93.51%， 98.70% and 75.71%， 78.57%， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of interactive management model in the patients in the department of orthopedics can improve the clinical curative effect， and improve the nursing quality of nursing workers and improve the medical relationship， and it is worth clinical promotion.

[Key words] Interactive management model； Department of orthopedics； Evaluation on effect

随着人们的生活水平不断提高，人口老龄化的加快，现阶段我国老年人口的数量在不断增加，根据中国统计局发布的信息显示，到2013年止我国60岁以上老人达到2.042亿人，占我国人口总数14.9%[1]。由于老年人的生理特性，导致骨折的患者不断增加，护理工作者的工作量也随之加大[2]，为了提高护理工作者的工作质量，同时为了规避护理工作者的工作风险，互动管理模式随之而出[3-4]。为了探讨骨科护理管理中应用互动管理模式的效果评价，该研究选取了2016年3月—2017年3月在该院骨科住院的147例骨折手术患者，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院骨科住院的147例骨折手术患者，根据是否进行互动管理模式，将患者分为观察组和对照组。观察组患者77例，男性患者43例，女性患者34例，患者年龄（65.71±12.63）岁，疾病包括脊柱骨折、四肢骨折、锁骨骨折、开放性骨折、闭合性骨折。对照组患者70例，男性患者39例，女性患者31例，患者年龄（64.32±11.37）岁，疾病包括疾病包括脊柱骨折、四肢骨折、锁骨骨折、开放性骨折、闭合性骨折。两组患者一般情况，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1评价方法 对照组患者采用骨折术后常规护理模式，观察组患者在采用常规护理模式的基础上增加互动管理模式。同时观察比较两组患者术后康复指标（骨痂X线评分、BMD、下床活动时间、住院时间）、患者问卷评分、患者对护理工作者的满意度。

1.2.2 互动管理模式 ①护士长与护理人员之间的互动：护士长与护理人员之间交流学习患者管理方法、病例管理方法、临床护理操作方法等。②护理人员之间的互动：护理人员之间进行交流患者护理信息、临床护理技能操作方法、经验交流等。③护理人员与患者之间的互动：包括患者需求、疾病注意事项、家属护理事项、患者与护理人员之间交流等。

1.3 统计方法

数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后康复指标情况比较

观察组患者术后骨痂X线评分（2.36±0.33）分、BMD （385.6±22.43）mg/cm2、下床活动时间（4.12±1.33）d、住院时间（10.13±2.16）d明显优于对照组患者骨痂X线评分（1.77±0.38）分、BMD （348.21±16.22）mg/cm2、下床活动时间（5.67±1.45）d、住院时间（15.34±2.25）d，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

注：*与对照组相比P<0.05。

2.2 两组患者问卷调查得分比较

观察组患者77例，优秀40例，及格32例，不及格5例，及格率为93.51%；对照组患者70例，优秀19例，及格34例，不及格17例，及格率为75.71%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者对护理工作者满意度比较

观察组患者77例，满意74例，不满意1例，总满意度为98.70%；对照组患者70例，满意55例，不满意15例，总满意度为78.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

互动管理模式是一种新型的管理模式，主要内容包括：护士长与护理人员之间的互动、护理人员之间的互动、护理人员与患者之间的互动。该模式可以提高护理人员之间的交流，同时加强上级护理工作者和下级护理工作者之间的沟通。对患者之间的沟通可以更明确患者的需求，对于患者的康复有着良性的影响。该研究探讨了骨科护理管理中应用互动管理模式的效果评价，结果发现，观察组患者术后骨痂X线评分（2.36±0.33）分、BMD（385.6±22.43）mg/cm2、下床活动时间（4.12±1.33）d、住院时间（10.13±2.16）d明显优于对照组患者骨痂X线评分（1.77±0.38）分、BMD（348.21±16.22）mg/cm2、下床活动时间（5.67±1.45）d、住院时间（15.34±2.25）d，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者及格率为93.51%；对照组患者及格率为75.71%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者77例总满意度为98.70%；对照组患者70例总满意度为78.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。说明了互动管理模式是一种有效的手段，可以提高患者临床疗效，同时可以提高护理工作者的护理质量，改善护患关系。

高翠霞等人[5]研究表明，运用互动管理模式，对照组满意度为70.0%，观察组满意度为95.00%，观察组满意度明显高于对照组。这与该研究结果相似，说明了互动管理模式可以提高患者对护理工作者的满意度，是一种有效的改善护患关系的管理模式。项菲菲[6]研究表明，在骨科中运用互动管理模式对患者进行健康宣教，可以明显提高患者及家属的知识普及度，同时可以提高患者对护理工作者的满意度。说明互动管理模式是一种有效的管理模式。亦有多项研究[7-11]表明，在多科室中运用互动管理模式，均有良好的临床效果，可以提高患者对护理工作者的满意度，同时对患者的康复有着良性的影响。

综上所述，在骨科患者中，运用互动管理模式是一种有效的手段，可以提高患者临床疗效，同时可以提高护理工作者的护理质量，改善护患关系，值得在臨床中推广。

[参考文献]

[1] 谢晖，梁鸽，翟春晓，等.老年慢性病患者对长期照护志愿者的需求及影响因素分析[J].中华护理杂志，2015，50（7）：781-784.

[2] 耿文丽.护士分层级管理模式在提高临床护理管理质量中的效果[J].临床医学研究与实践，2016，1（9）：110-111.

[3] 张彩敏，应晨飞，陈琳，等.人性化护理应用于骨科护理管理中的效果分析[J].中国急救医学，2016，36（12）：196-197.

[4] 曾俊喜，陈绍锦，张小艳.互动管理模式在耳鼻咽喉科护理管理中的应用研究[J].中外健康文摘，2010，7（35）：250-251.

[5] 高翠霞，张艳，周萍.骨科护理管理中应用互动管理模式的效果评价[J].实用临床护理学最子杂志，2017，2（33）：132-197.

[6] 项菲菲.互动护理模式在骨科患者健康教育中的实施效果[J].中医药管理杂志，2017，25（2）：164-165.

[7] 曾建英.互动管理模式在妇产科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2014，22（8）：1286-1288.

[8] 刘芳，杨玲凤，李乐之.老年糖尿病患者医院-社区-家庭一体化互动管理模式建立与应用效果[J].中国老年学杂志，2015，（35）：7210-7212.

[9] 王均芳.互动管理模式在神经外科护理管理中的应用[J].中国高等医学教育，2011（10）：116-117.

[10] 李海荣，万芙蓉，蔡莉，等.互动管理模式在妇科护理管理中的应用[J].中外医学研究，2015，13（20）：94-95.

[11] 范丹丹.互动管理模式在妇科护理管理中应用效果分析[J].中国卫生产业，2015，20（73）：73-75.

（收稿日期：2017-10-22）