刘爱军

[摘要] 目的 对护理管理在控制医院感染中的作用进行分析。方法 选取2015年1月—2017年1月于该院接受治疗的住院患者4 104例，将其分为对照组（2 014例）与观察组两组（2 090例），对照组常用常规护理，观察组采用优质护理，对比两组患者在医院感染率方面的差异。结果 观察组与对照组患者护理过程中的院内感染率分别为0.97%和1.89%，观察组明显较低（P<0.05）；观察组与对照组患者医院卫生质量合格率分别为99.2%和91.7%，观察组明显较高（P<0.05）。结论 为住院患者提供综合性的护理管理能够对院内感染进行有效的控制，提高护理工作质量，提高患者的护理安全性，临床价值值得推广。

[关键词] 临床效果；优质护理管理；控制感染；医院感染

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）01（c）-0054-02

Effect of Nursing Management in Controlling the Hospital Infection

LIU Ai-jun

Wulian Peoples Hospital， Wulian， Shandong Province， 262300 China

[Abstract] Objective To research and analyze the effect of nursing management in controlling the hospital infection. Methods 4 104 cases of inpatients treated in our hospital from January 2015 to January 2017 were selected and divided into two groups， the control group with 2014 cases applied the routine nursing， while the observation group with 2 090 cases adopted the excellent nursing， and the difference in the hospital infection rate between the two groups was compared. Results The hospital infection rate in the observation group was obviously lower than that in the control group（0.97% vs 1.89%）（P<0.05）， and the qualified rate of hygiene quality in the observation group was obviously higher than that in the control group， （99.2% vs 91.7%）（P<0.05）. Conclusion The general nursing management of inpatients can effectively control the hospital infection， and improve the nursing work quality and nursing safety of patients， and it is worth clinical promotion.

[Key words] Clinical effect； Excellent nursing management； Control infection； Hospital infection

感染是一種由寄生虫、细菌以及病毒所引发的局部组织或全身性炎症反应，患者于院内治疗过程中所出现的感染即医院感染，严重影响患者的正常康复[1]。若没有的院内感染进行严格的控制，则很有可能会危害患者生命。该次实验研究选取于2015年1月—2017年1月住院患者4 104例，为其中的一部分患者提供综合性的护理管理，取得了满意的护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将纳入该次实验研究的全部4 104例，将其分为对照组（2 014例）与观察组两组（2 090例）。负责对照组护理工作的护理人员男女比例为58：26，平均年龄（37.8±9.2）岁；负责观察组护理工作的护理人员男女比例为27：33，平均年龄（37.3±8.6）岁。两组患者在一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，严格落实工作总结工作，坚持例会制度；做好交接班、查房以及病房卫生等方面的工作；对护理人员工作绩效进行长期的考核，对患者的生命体征的临床症状进行密切的观察[2]。

观察组患者采取综合性护理管理，具体管理内容如下。①建立感染管理小组，小组成员来自于院内各个科室，负责分配感染管理工作、制定感染管理制度以及临床检查等工作；②根据医院相关标准设置细菌室与消毒灭菌室等专门科室[3]；③根据医院护理工作绩效考核要求，评估考核院内各个科室的工作质量，依照考核结果建立专门的感染管理制度，科室工作人员严格依照管理制度的具体要求落实感染预防工作；④为院内全部护理人员提供专业知识技能培训，重点加强院内感染预防方面的教育工作，综合运用外出学习、讲座以及知识手册等方式建立起一套渗透性教育制度体系，对于成绩良好的护理人员给予公开表彰以及实质性的奖励[4]；⑤做好设备设施、医疗器械等方面的清毒工作，在使用医疗设备的过程中严格遵循无菌操作原则，正确处理一次性医用工具；⑥以24 h动态监测的方式来管理医院内、外部环境，详细记录监测结果，一旦发现以任何形式存在的院内感染致病因素，立即上报有关科室，及时进行治理。

1.3 观察指标

对两组患者护理人员的卫生执行率、医院卫生质量合格率以及医院总感染发生率等方面的指标进行对比。

1.4 统计方法

对相关数据进行采集，通过SPSS 18.0统计学软件分析相关数据，通过例数和百分比对计数资料进行表示。在对组间资料进行对比的过程中，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 医院感染发生率对比

2014例对照组患者院内治疗期间出现手术切口感染共计7例，占比0.35%，皮肤感染共计3例，占比0.15%，呼吸道感染共计18例，占比0.89%，胃肠道感染共计4例，占比0.20%，泌尿道感染共计4例，占比0.20%，其他部位感染共计2例，占比0.10%，总感染人数38例，占比1.89%；2090例观察组患者院内治疗期间出现手术切口感染共计2例，占比0.10%，皮肤感染共计1例，占比0.05%，呼吸道感染共计11例，占比0.53%，胃肠道感染共计3例，占比0.14%，泌尿道感染共计2例，占比0.10%，其他部位感染共计1例，占比0.05%，总感染人数20例，占比0.97%。两组患者总感染发生率对比（χ2=6.36，P<0.05）。

2.2 两组医院卫生质量对比

观察组120次医院卫生质量检查中，考核结果为优秀108次，占比90%，良好9次，占比7.5%，及格2次，占比1.7%，不及格1次占比0.83%，共取得99.2%的合格率； 对照组120次医院卫生质量检查中，考核结果为优秀74次，占比61.7%，良好25次，占比20.8%，及格11次，占比9.2%，不及格10次占比8.3%，共取得91.7%的合格率。两组患者医院卫生考核合格率差异有统计学意义（χ2=7.72，P<0.01）。

3 讨论

经实验研究发现，采取综合性护理管理的观察组在各项指标方面明显优于对照组（P<0.05）。以感染管理小组的方式对护理工作进行统筹管理，全面落实监督检查工作，能够对护理人员的日常工作进行有效的规范，同时也能够为护理人员提供必要的技术支持，体现出充分的实用性与针对性特点[5]。必要情况下，相关科室可以采取适当的奖惩措施，对于在日常工作中认真负责的护理人员，则适当提高月资金，对于出现严重差错或差错频率较高的护理人员，则需要严格依照有关规定给予处罚，从正、反两个方面对护理人员的工作行为进行调节[6]。

做好感染管理工作，首先要根据《消毒技术规范》及《医院感染管理规范》的有关要求，设置专门的感染管理部门，由相关科室的护理人员与医师共同负责院感控制工作。具体制定医疗废物处理制度、消毒管理制度以及病房隔离制度。感染管理部门要全面监督各项院感预防工作的落实情况，确保医院感染管理工作能够形成长效化、规范化的管理体系。

在无菌管理与抗生素的合理使用方面，護理人员需要严格依照医院消毒制度的有关要求，对常用用品、无菌物品以及空气进行消毒与灭菌处理，每隔一段进行检测。尤其是对于手术器械与手术室需要重点对清洁度与细菌浓度指标进行检定。同时，护理人员需要严格根据主治医师的有关要求合理使用抗生素。在用药过程中，对患者的用药适应证进行详细的观察与记录。

患者入院后，护理人员需要为患者提供适当的宣传教育服务，帮助患者了解治疗与康复过程中需要注意的有关事项。患者家属也需要对患者外在的症状表现提高警觉，一旦出发感冒、发热等症状需要暂停对于患者的探视，避免出现交叉感染。若出现感染病例，相关科室需要组织主治医师对感染原因进行分析，在了解感染原因与感染源后立即将研究结果传递给感染管理部门。同时对相关患者、护理人员以及家属进行检查与隔离，防止出现严重的感染扩散情况。

综上所述，为住院患者提供综合性的护理管理能够对院内感染进行有效的控制，提高护理工作质量，提高患者的护理安全性，临床价值值得推广。

[参考文献]

[1] 叶晓岚.优质护理管理在控制医院感染中的作用[J].中国医院药学杂志，2016，3（17）：138-139.

[2] 王爱筠.加强护理管理有效控制院感防控[J].中国社区医师，2015，8（1）：127-281.

[3] 罗元柳.护理管理在控制医院感染中的作用[J].中国社区医师，2014，30（29）：169-170.

[4] 谢彩颜，朱玉兰，潘艳芳，等.感染管理与护理管理在控制医院感染中的作用分析[J].当代医学，2014，20（4）：11-12.

[5] 黄天霞.门诊护理管理在医院感染控制中的作用[J].求医问药：下半月，2012，10（10）：326-327.

[6] 郭惠赟.如何发挥护理管理在医院感染中的作用[J].求医问药：下半月，2011，9（8）：161-162.

（收稿日期：2017-10-27）