李静 章海林

【摘要】医学院校五年制临床医学专业的第五年实习是医学教育的重要环节，是将前面四年的理论知识与临床实践有机结合的桥梁[1]，随着网络技术的飞速发展，学生获取知识的渠道多元化，以及现在医疗大环境的恶化，医学生对当前实践教学满意度也随之发生变化，前期笔者对我院的实习教学相关因素进行分析，为后期的整改奠定基础。

【关键词】临床医学 实践教学 满意度 影响因素

【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2018）10-0236-01

临床实习是将医学生培养成合格临床医生的关键环节，近年来随着医疗环境改变、医患矛盾激化，社会对实习同学的偏见等因素，给实践教学带来了新的挑战。同时，实习学生在心理素质、职业道德、自主学习、考研就业等方面也存在问题，这也增加了临床实习教学的困难。通过对我院前几届实习生的管理，发现了诸多问题，现总结如下：

一、社会因素方面

1.随着招生规模的不断扩大，学生的录取分数逐渐降低，且对大学阶段的学习深度、英语、计算机等不作具体要求，只要期末考试各项成绩通过就可以顺利毕业，没有营造出浓郁的学习氛围，从而导致了很多毕业生临床能力较差。

2.随着患者法律意识的不断增强，不少病人不愿配合实践教学，有些甚至直接拒绝接受实习生的服务，学生的操作能力得不到锻炼，直接限制和打击了实习生的积极性和参与热情。然而，实习生的临床思维能力、技能操作能力、医患沟通能力等都有待于在临床实践中提高，增加实习生的操作机会必然会增加医患纠纷发生的可能性。……