聂龙文　阿拉腾其木格　齐万涛

【摘要】心房颤动是引起缺血性中风的主要原因之一。一旦发生脑卒中，轻者致残，重者致死。因此治疗房颤的主要目标是预防脑卒中。非瓣膜性房颤患者中，缺血性脑卒中年发生率约5%[1]。而房颤引起的脑卒中，其栓子90%～100%源自左心耳，左心耳是房颤血栓栓塞的主要来源[2]。故左心耳封堵术可以有效的预防脑卒中，同时又可以有效降低房颤患者长期口服华法令等抗凝药物所致的出血等并发症。我科室在2015年的5月份率先在内蒙古自治区进行试验，到目前为止已经为7例患者置入了左心耳封堵器。

【关键词】房颤；脑卒中；左心耳封堵

【中图分类号】R541.75 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.29..02

1 临床资料

我科室在2015年的5月份将内蒙古自治区作为开展左心耳封堵术的试验地区，截至目前已经为7例患者成功置入了左心耳封堵器。患者都患有持续性非瓣膜病性心房颤动。其中男4例，女3例，年龄50～80岁，平均年龄为（65.2±2.4）岁。患者均为已婚，其中1例蒙古族，6例汉族。在患病史方面，有1例甲亢和1例肾功能不全。在术前对患者进行了常规检测，有5例确诊为脑梗死患者或头晕、晕厥、意识障碍者（TIA）。房颤合并房室阻滞安装心脏起搏器2例。7例患者的血常规等一般检测都没有发现异常。而利用彩色多普勒超声检查最终显示：患者左心耳有20～28 mm的开口，未见有血栓形成，也未见有血栓影。7例患者的左心耳类型分别为2例菜花型、1例风向袋型，4例鸡翅型。利用CHA2DS2-VASc评分对其评估，其得分为2～4分，平均3.4分。……