郭世华

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.26.54

摘要 目的：探讨中西医结合治疗慢性前列腺炎的效果。方法：收治慢性前列腺炎患者200例，按照随机数字表法分为试验组和对照组。对照组采用西医治疗，试验组采用中西医结合治疗。结果：试验组总有效率明显高于对照组。两组疼痛症状评分、排尿症状评分、生活质量评分与NIH-CPSI积分差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，试验组最大尿流率与平均尿流率改善情况优于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合治疗慢性前列腺炎临床效果显著。

关键词 中西医结合治疗；慢性前列腺炎；临床效果

慢性前列腺炎患者会出现尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感等临床表现。有相关研究显示，我国慢性前列腺炎的发病率逐年升高，其中>25岁的男性发病率达35%～40%。本文纳入200例慢性前列腺炎患者进行对比、分析，现报告如下。

资料与方法

2015年5月-2016年11月收治前列腺炎患者200例，纳入标准：①符合慢性前列腺炎的诊断标准；②患者了解本次试验并签署知情同意书。

排除标准：①急性前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌、输尿管结石等疾病；②合并有严重的心、脑、肾和造血系统疾病；③过敏体质者。200例患者均有尿频、尿急、尿道内灼热疼痛或不适、尿不尽等临床表现。采用随机数字表法分为试验组和对照组，各100例。试验组年龄24～64岁，平均（40.19±0.53）岁；病程1～8年，平均（1.02±0.43）年。对照组年龄26～61岁，平均（38.91±1.22）岁；病程8个月～10年，平均（1.32±0.37）年。两组研究对象年龄、病程等一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：①对照组采用西医治疗：盐酸左旋氧氟沙星胶囊口服，1～2粒/次（0.1～0.2g），2次/d；哈乐盐酸坦索罗辛缓释胶囊饭后口服，1次/d，0.2mg/次，疗程1个月。②试验组采用中西医结合治疗：西医治疗与对照组治疗方案相同，在此基础上采用中医辨证治疗方式。针对湿热下注患者使用八正散（车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、山栀子仁、甘草、木通、大黄）或龙胆泻肝丸[龙胆、柴胡、黄芩、栀子（炒）、泽泻、木通、车前子（盐炒）、当归（酒炒）、生地黄、炙甘草]加减；针对肾阴不足者用六味地黄丸加减；针对血脉瘀滞者用血府逐瘀汤（桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡）加减；针对肝气郁结者用柴胡疏肝散（陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草）加减；针对心脾亏虚者使用归脾汤（白术、人参、黄芪、当归、甘草、茯苓、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣）加减；针对命门火衰者使用右归丸加减。

观察指标：①治愈：患者各项临床症状消失，连续2次前列腺液镜检WBC正常，慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）下降>90%。②显效：患者临床症状得到明显改善，连续2次前列腺液镜检WBC降低>60%，NIH-CPSI下降幅度70%～90%。③有效：患者临床症状得到改善，WBC降低30%-60%，NIH-CPSI下降幅度30%～69%。④无效：患者临床症状无改善甚至加重，WBC降低<30%，NIH-CPSI下降幅度<30%。总有效率=（治愈+显效+有效）总例数/总例数×100%。对比两组疼痛症状评分、排尿症状评分、生活质量评分与NIH-CPSI积分。对比两组最大尿流率与平均尿流率。

统计学方法：应用SPSS 20.0软件分析，计量数据采用（x±s）表示，组间比较采用t检驗；计数资料采用百分比（%）表示，数据对比采取X²校验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

结果

两组治疗效果比较：试验组总有效率94.0%，明显高于对照组的77.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

两组疼痛症状评分、排尿症状评分、生活质量评分与NIH-CPSI积分比较：两组疼痛症状评分、排尿症状评分、生活质量评分与NIH-CPSI积分差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组最大尿流率与平均尿流率比较：两组最大尿流率与平均尿流率在治疗前差异不具有统计学意义（P>0.05）；经过治疗后，试验组最大尿流率与平均尿流率改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

讨论

六味地黄丸用于肾阴亏损、腰膝酸软、盗汗遗精等。血府逐瘀汤为理血剂，具有活血化瘀、行气止痛之功效，主治胸中血瘀证。归脾汤为补益剂，具有益气补血、健脾养心之功效，主治心脾气血两虚证。右归丸具有温补肾阳、填精止遗的功效，主治肾阳不足、命门火衰、阳痿遗精、尿频而清等。近年通过临床验证，该药还可用于治疗肾阳不足的性功能减退、精子缺乏症等。

在本次研究中，试验组总有效率；明显高于对照组组；试验组疼痛症状评分、排尿症状评分、生活质量评分与NIH-CPSI积分优于对照组；治疗后，试验组最大尿流率与平均尿流率改善优于对照组。采用中西医结合治疗的方式对慢性前列腺炎进行治疗，对促进前列腺炎症的消退与修复、临床症状的改善及改善患者生活质量、心理状态有着积极意义。endprint