徐展

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.26.74

摘要 目的：对家长参与式护理模式在早产儿护理中的应用效果进行研究。方法：收治早产儿166例，随机平分两组。对照组实行常规早产儿护理，观察组实行家长参与式护理模式。1个月后，观察并对比两组早产儿的护理效果以及两组早产儿家长护理技能和知识掌握情况。结果：观察组早产儿的机体发育状况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组早产儿家长的护理技能和知识掌握程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在早产儿护理中采取家长参与式护理模式，有助于早产儿的健康发育。

关键词 家长参与式护理模式；早产儿；应用效果

早产儿又称为未成熟儿，是指胎龄≤37周出生的活产儿。一般情况下，如果早产儿体重≤2.5kg且头围<330 mm，那么，与足月儿相比，其机体发育状态相对较差，必须采取特别的护理，才能提升其生存率。家长参与式护理模式是一种全新的护理方法，通过让患儿家长参与到护理工作之中，促进医护人员、家长与早产儿之间的沟通，不仅可以消除家长的焦虑情绪，而且可以有效提升早产儿的护理效果。2016年5月-2017年5月收治早产儿166例，对家长参与式护理模式在早产儿护理中的应用效果进行了研究，现报告如下。

资料与方法

2016年5月-2017年5月收治早产儿166例，女85例，男81例；胎龄30～36周，平均（32.31±1.03）周；体重0.99～2.47 kg，平均体重（1.73±0.31）kg。两组早产儿均排除其他先天性疾病。将其随机分为对照组和观察组两组，每组83例。两组早产儿的胎龄、性别以及体重等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：首先，必须细致构建临床信息档案，包括早产儿的出生时间、体重及治疗程序等。对照组再实行常规早产儿护理，即由相关医护人员负责对早产儿实施全程护理，家长不可与之近距离接触-引。观察组则实行家长参与式护理模式，即在相关医生的指导下，在了解基本的护理技能和知识的前提下，对早产儿开展具有针对性的护理服务。具体操作：①由医院专职医护人员负责培训早产儿的家长，使家长能够详细地掌握早产儿的机体发育情况和基本特性，同时还应当让家长掌握基本的护理技能，使其能够独立完成拥抱、喂养早产儿、为早产儿擦浴等工作。家长在护理早产儿的过程中，必须将消毒工作严格落实到位，戴无菌帽与口罩，同时还必须定期为早产儿更换衣物。在与早产儿接触之前，家长必须先洗手，防止发生感染，对早产儿的康复治疗造成不良影响。另外，还必须采取示范和讲解相结合的方式，向家长讲解一些必需的应急对策，同时需要让家长亲自模拟实践，对必需的护理技能，应该让家长们熟练掌握。医护人员还必须定期对家长们进行考评，促使家长积极落实早产儿的护理工作。②家长必须尽量多与医护人员交流、互动。在住院过程中，紧张、焦虑等情绪难免会在家长中出现，医护人员必须对家长进行适当的心理疏导，以促使家长积极配合医护人员，做好早产儿的治疗和护理工作。③相关医护人员必须定时访问早产儿，并检测早产儿的身体发育状况和治疗状况，同时还必须对家长进行必要的健康宣教，教会家长如何对早产儿的不适反应进行有效的处理。如果在护理期间出现了解决不了的问题，家长必须及时告知责任医生，这有利于护理效果的提升。④家长必须尽量多与早产儿互动，利用玩具和儿歌来引起早产儿的注意，同时还必须多怀抱早产儿，使早产儿感觉到快乐，促进早产儿的健康發育。⑤出院后，医护人员最好每星期随访家长1次，以掌握早产儿的发育状况，向家长解释与早产儿护理相关的疑惑，以保证家长能够科学、合理地对早产儿进行护理，使早产儿的健康发育得到保证。

观察指标：1个月后，记录并对比两组早产儿的体重、体长等机体发育情况以及家长对基本护理知识和技能的掌握情况。

统计学方法：采用SPSS 15.0统计学软件，计数资料用X²来进行检验；用（x±s）的形式表示计量资料，t检验。当P<0.05时，两组差异有统计学意义。

结果

两组早产儿发育状况对比：观察组发育状况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组早产儿家长护理技能和知识掌握程度对比：观察组早产儿家长的护理技能和知识掌握程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

因为早产儿胎龄不足，出生后各项功能器官发育还不成熟，免疫力较足月儿相差甚远，极易受到感染，甚至造成死亡。因此，对早产儿有效的护理就显得尤为重要。尽管常规早产儿护理模式的护理效果比较理想，可是家长无法参与其中，会严重影响临床护理工作的开展。而家长参与式护理模式正是以临床护理和家长的需要为基础而形成的一种以早产儿为核心、以促进护患之间交流为目标的一种护理方式，其可以有效地弥补常规早产儿护理时家长无法进入病房探视早产儿的不足，可以使家长意识到早产儿的临床护理工作的艰辛，有助于构建和谐的护患关系。而且可以帮助家长更好地掌握各项早产儿护理知识和技能，熟练掌握早产儿的生活习性，促进家长与早产儿之间的互动，有利于早产儿的健康发育。本次研究充分证实了这一点。

综上所述，在早产儿护理中采取家长参与式护理模式，有助于早产儿的健康发育，值得推广。endprint