色转本

(青海省藏医院，青海 西宁 810001)

藏医理论认为前列腺炎是由于进食味咸或甘、性寒、质重的饮食，久居潮湿的地方，培根寸及增长，漏入膀胱，产生津液而致病。随着寒冷的冬季到来衣裤穿着过多、不合适，所处的环境潮湿、不易通风等都可以是原因。因此见尿频、尿不尽感、尿道瘙痒，腰酸背疼，阴囊潮湿，会阴、腹股沟或阴囊、睾丸酸胀疼痛感，性生活后这些症状加重等病变。

1 一般资料

2014年11月～2016年1月期间在我科门诊收集的107例前列腺炎，高发年龄25～65岁，小于25岁发病率随年龄降低。当45～50岁男性机体功能开始退化，激素水平降低，前列腺炎发病率下降，病史最长的4年最短的1月。

2 治疗方法

灌肠疗法是药粉加入油脂或肉汤制成药液，注入肛门灌肠，使病邪随大便排除，治疗腹部以下的疾病的一种方法。将配制的藏药搜埋基哇细碎后加入油脂或肉汤制成药液。每次治疗前，排空大、小便后，取右侧卧位，使臀部移近床沿，按静脉输液方法，连接好输液器，排出气体，输液器剪去针头，末端涂上少量润滑油，缓慢的从肛门插入直肠10～15cm,将药液缓慢滴入。药液温度以39～41摄氏度为宜，压力要低，液面距离肛门不得超过30cm，待灌完后尽量卧床休息。每次保留药液时间要在30分钟要以上。每次灌入药量要因人而异。成人为200～250ml,1日1次，1个疗程为7天。

3 治疗标准

治愈是症状消失，未复发；好转是临床症状基本消失或不同程度减轻；无效是临床症状未减轻。

4 治疗结果

107例患者中，治愈后并未复发者88例,占80.7%;好转19例,占17.4 %;无效者2例,占1.8%，总有效率98.1 %。

5.典型病例

张某某，女，45岁，教师，青海人，于2015年7月15日来我科就诊。主诉:尿频，尿不尽感，尿道瘙痒，腰酸背痛，阴囊潮湿，会阴、腹股沟或阴囊、睾丸酸胀疼痛感，性生活后这些症状加重，尤其腰酸背痛，腹股沟和睾丸酸胀疼痛感更加明显，也有腰酸乏力，失眠多梦，记忆力减退或有性功能下降等症状。脉象浮、缓；尿色白，清；舌质红、苔燥。彩超显示：前列腺增生。根据临床典型症状及彩超检查诊断为前列腺增生。经灌肠疗法治疗1周患者症状减轻，持续治疗1周后症状消失，1年内随访无复发。

6 讨论

前列腺增生是一种多发病，在45～65岁为高发年龄，具有关文献报道此病有年轻化趋势。本病源于过食甘酸和刺激食物，疲劳过度和努责二便及精液，或长期居处潮湿寒冷的地区等诱发，使得隆，赤巴，培根及精血功能紊乱，尤其为年老肾虚隆衰血淤，“吐色隆”不循常道，逆行精府，肾脉精血不化，浊精，淤血渐积精府肾脉，则致前列腺炎和前列腺增生的临床证候的发生，其关键病机为隆衰，肾虚气化不利，血淤。而灌肠疗法主要以调节隆，赤巴，培根，促进精血功能平衡为原则。化淤散结，调整其培根、隆、培根的动态平衡与精血功能平衡可有效缓解上述诸症状，从而达到治疗目的。