布特格勒图 都格尔

(1.阿拉善盟蒙医医院，内蒙古 巴彦浩特 750300；2.内蒙古国际蒙医医院，内蒙古 呼和浩特 010065)

过敏性鼻炎(allergic rhinitis，AR)是机体各种特异性过敏原敏感性增高而发生在鼻腔黏膜的变态反应性疾病，又称变应性鼻炎，为五官科临床常见病。引起该病的变应原主要是室内尘土、真菌、植物花粉、动物皮毛等。该病蒙医属于“亚玛病” 范畴；临床表现为阵发性鼻内奇痒，打喷嚏、鼻塞及大量清鼻涕，可伴有失嗅、眼痒、咽喉痒、哮喘等症。笔者通过蒙药配合针刺治疗过敏性鼻炎有独特疗效，但研究蒙药配合针刺治疗AR临床疗效的文献较少。笔者临床当中采用上述疗法治疗AR患者62例，取得了显著的疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2016年5月至2017年8月间选择确诊为过敏性鼻炎门诊患者62例，男性38例、女性24例，年龄15岁～60岁、平均年龄40岁，病程1年～10年、平均病程3年。

1.2 诊断标准 参照2004年中华医学会耳鼻咽喉分会制定的《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案》[1]为诊断标准。

1.3 排除标准 ①具有严重的原发性器质性疾病者；②孕妇或哺乳期妇女；③对药物成分过敏者；④血小板减少或出血不容易止等血液病患者；⑤未按规定治疗、资料不全及失访者；⑥不能签署知情同意书者。

2 治疗方法

2.1 治疗原则 清希拉热，燥黄水，消粘。

2.2 蒙药辨证施治 早服胡日查-6丸15粒，额尔敦-7 3g，水煎引服；午服敖必迪斯古音古日古木-13丸，13粒；晚查格得日丸13粒，玛努-10汤，3g，水煎引服。1周为1个疗程。

2.3 针刺疗法 主选的穴位：迎香穴、阳白穴、风池穴。方法：选择0.25mm×40mm毫针进行针刺，采用直刺和平刺方法，得气后留针30min。1次/d，1周为1个疗程。

3 治疗标准

参照2004年中华医学会耳鼻咽喉科学会《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案》制定[1]。疗效指数=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。显效：疗效指数≥66%。有效：疗效指数≥26%且<66%。无效：疗效指数<26%。

4 治疗结果

显效50例、占80.65%，有效11例、占17.74%，无效1例、占1.61%，总有效率98.39%。疗程最短的1个疗程、最长者4个疗程，平均2个疗程。远期随访40例，愈后1年均未复发。

5 讨论

过敏性鼻炎是一种常见而多发的变态反应性五官科疾患，该病近几年呈明显上升趋势。过敏性鼻炎虽然是非致命性疾病，但其症状易反复，病情迁延不愈，不但可引起变应性鼻窦炎、鼻息肉、哮喘和慢性支气管炎等一系列呼吸道并发症，还可引起中耳炎和睡眠障碍等严重疾病，甚至还会引起注意力下降、精神疲劳、抑郁情绪及认知力降低等精神症状[2]，使患者生活质量下降，给日常生活带来功能上、情感上和社会心理上的负面影响。蒙医学认为机体三元素(赫依、希拉、巴达干)失去平衡、糟粕与精华的分泌紊乱，黄水混浊，堵塞血络，上行赫依逆反，伤黄水耗血，气血不畅时毒邪侵犯，卫外失固，失去抗病防御能力，肌肤失养，瘀聚不化，寒热错杂，湿聚成巴达干(痰)，痰气互结，机体与毒邪相搏所致。以清希拉热、燥黄水、消粘为原则。胡日查-6清希拉热、消粘，敖必迪斯古音古日古木-13清希拉热、解毒、止痛，查格得日清希拉热，燥黄水，消粘，玛努-10汤解痉挛、止痛等；联合针刺相关穴位，风池穴解表散风、通利五官诸窍，[3]迎香穴缓解治疗鼻炎、鼻塞、鼻窦炎、流鼻水等。总之，观察表明，内服蒙药联合针刺疗法治疗过敏性鼻炎总有效率达98.39%，说明蒙药联合针刺疗法治疗过敏性鼻炎疗效显著，无副作用，值得临床推广应用。

[1]中华医学会耳鼻喉科分会.变应性鼻炎的治疗原则和推荐方案[J].中华耳鼻喉科头颈外科杂志,2005,40(3):166-167.

[2]方震,施曼华,等.鼻三针为主治疗过敏性鼻炎疗效观察[J].上海针灸杂志,2015,2(34):125-127.

[3]蔡加,曾繁华,等.热敏灸迎香、风池治疗过敏性鼻炎的临床研究[J].赣南医学院学报,2014,34(6):942-943.