丹增卓玛 边巴坚参

(1. 西藏山南市贡嘎县姐德秀卫生院,西藏 山南 850700；2. 西藏藏医学院教务处，西藏 拉萨 850000)

本文重点分析28例痛经患者在用药前后的临床病症表现，以对照组和治疗组随机分组形式，分别选用对照药痛经丸和治疗药14味羚角丸进行为期3疗程的口服用药治疗，疗程结束后进行疗效评价。

1 资料与方法

1.1 临床资料 以2015年8月至2016年3月收集在我院就诊的门诊患者28例作为样本。其中，15例患者年龄在25～35之间，4例患者年龄在36～45之间，5例患者年龄均大于46岁。3例患者伴有肺结核，2例患者有手术史，3例患者有药物过敏史(青霉素过敏)。随机分为治疗组14例，对照组14例。

1.2 病症 所有样本均有不同程度的下腹部坠痛，腰底以下酸胀，月经紊乱，经血发黑且血块多等。

2 治疗方法

2.1 饮食习惯要求 所有样本在用药过程中需禁忌服用止痛等各类其它药物，需禁食辛辣、刺激性、含酒精类食物；治疗期间需禁止房事活动，经期需停药。

2.2 用药方法 治疗组口服14味羚角丸，1日2次，1次4粒，早晚饭后20分钟服用，10天为1个疗程；每治疗1疗程后停药3日，3日后继续服用下一疗程的用药。总共用药3个疗程。对照组口服痛经丸，3个疗程。

2.3 疗效判断标准 判断标准分为痊愈，好转，无效3种。痊愈是指患者症状完全消失且恢复每月按时来潮且无病症性疼痛；好转是指症状有明显好转，但时因其它诱因会有复发情况；无效是指没有疾病症状消失，药物有效率在10%以下。

3 治疗结果

治疗组痊愈患者8例，好转患者3例，无效3例，总有效率达78.57%；对照组痊愈患者6例，好转3例，无效5例，总有效率达64.28%。

在用药过程中未发现任何不良反应。

4 讨论

藏医学《四部医典》中对于痛经有着确切的表述，它是指妇女在12-50岁间，病因之初从月经生，新得时期称之为血重；病象血重总象之定义，腰际以下骨蒸潮热痛；肠气热沸脊背膈膜疼，诸脉热选黄水疮疥现，胎血滴漏漩而又化脓。现代医学则认为痛经是最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。

痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。痛发冷、行经腰膝酸软、四肢冰冷、疲倦乏力，坐立不安，或者经量过少、点滴即净；反之有的月经量很大、淋漓不尽，经血发黑且血块多，或者月经每月提前/推迟，经期紊乱。如果重视不及时，错过调理时间，严重可能导致贫血、崩漏、不孕、早衰、内分泌失调、肌瘤等等一系列妇科问题。这些病症西医往往束手无策，病患伴随着免疫力下降而容易生病，严重影响生活与工作，甚至危及生命，影响女人一生的幸福。所以，如果出现月经异常，一定要重视起来。

本次研究表明，藏药14味羚角丸对痛经患者的治疗有显著的临床疗效，但该药物属丸剂类，对患者服用有一定的不便之处，如能在后期研究中将它研制成冲剂或胶囊，相信在药效及患者服用方面具备很好的促进，提升作用。

[1]宇妥·元丹贡布. 四部医典[M]. 拉萨:西藏人民出版社, 1982:375-384.

[2]曹泽毅. 中华妇产科学[M]. 北京:人民卫生出版社, 1999:2074-2080.

[3]贡珠云丹加措. 贡珠藏医纪要及注释[M].北京:中国藏学出版社, 2014:245-255.