王嘉赵可宁

1.南京中医药大学 南京 210029 2.江苏省中医院

夏桂成教授，中医妇科主任医师，博士研究生导师，第二届国医大师，从事医疗、教学、科研工作60余年，临床经验丰富，对妇科经、带、胎、产等疾病有自己独特的见解和诊治方法，并创立了心（脑）—肾—子宫生殖轴学说、调理月经周期节律等理论。导师赵可宁为夏桂成教授入室弟子，临床上善于运用其理论与经验，笔者在随其临证中深刻体会到夏桂成大师补肾调周理论在妇科临床诊治中的精妙运用。

国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO）在2007年发表的共识中提出，异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)是指与正常月经的周期、经期长短、经期出血量中任一项不符的异常出血，并排除青春发育前、绝经后、妊娠和产褥期的出血。同时提出新的分类标准，将AUB按有无子宫结构性改变分为两大类、九种不同病因类型，其中与排卵障碍相关的AUB简称AUB-O[1]。AUB-O是门急诊中因AUB就诊最常见的疾病类型，青春期、育龄期、绝经过渡期均可出现[2]。AUB-O在中医妇科学中应属“崩漏”范畴。隋代巢元方《诸病源候论》中提及“非时而下，淋漓不断，谓之漏下”“忽然暴下，谓之崩中”[3]。崩与漏的出血形式虽有不同，但两者的病因病机相同，且常相互转化，交替出现，所以常并称崩漏[4]。崩漏是中医妇科的常见病、疑难病，其病机复杂，常迁延不愈，严重影响患者的生活质量，重则影响育龄期妇女的妊娠孕育。西医治疗本病多采用口服雌孕激素类药物的方法，青春期和育龄期患者往往畏惧“激素治疗”的副作用，且担心停药后症状会反复发作，因此抵触西医激素治疗。……