朱娜

摘 要：人口老龄化的冲击给我国的发展带来了很多的显现实问题，养老问题尤为突出。长时间以来，由于对农村问题的忽视，农村养老问题则面临更多的矛盾，如何解决农村居家养老问题已经成为一个亟待结局的社会课题。此外，中国正经历着快速的社会转型，社会工作的发展给农村养老问题的解决和缓和创造了新的条件和出路。社会工作的介入受到政府，社会工作学界，实际工作者，农村的养老政策等很多因素的影响，社会工作的慢慢介入农村养老问题正朝着专业化，秩序化，結构化的方向并获得发展。其必要性就在于目前我国农村居家养老存在服务水平偏低，资金投入不足，服务主体单一等问题。社会工作倡导积极发展多种形式的居家养老服务。

关键词：社会工作 农村居家养老 政策环境 实施策略

一、社会工作介入农村居家养老的现状以及问题

近些年来，农村居家养老服务在我国很多农村地区得到实施，这在一定程度上满足了农村老年人的一些基本养老需求，缓解了家庭和社会的养老压力。数个农村地区已经推行政府购买服务的方式，农民收入和经济良好为居家养老提供了有利条件。农村居家养老需求多样，无子女老人倾向居家养老，但老年社会工作的认知度低，老年的社会工作在农村的开展尚处于初始阶段。

（一）社会工作介入农村居家养老服务水平偏低

第一，服务内容上，存在内容单一，层次不高

目前社会工作介入农村居家养老的服务内容主要是生活照料为主，辅之以医疗服务，身体生理健康慰问等。生活照料主要是根据老年人的生活习惯为老年人洗衣服，做饭，打扫房间，维护基本生活设备等一系列生活最基础的方面。在医疗方面，农村卫生服务站大多仅限于对老年人基本疾病的治疗，更多方面的医疗设备例如精神辅导类的不多。

第二，从业人员素质上，存在素质偏低，文化层次不高

目前从事农村居家养老服务的人员大多是下岗失业在家的中年妇女。由于上世纪出身农村，很少有接触过专业的学习和训练，没有相关医学，护理学，心理学等方面的专业知识和技能，只能从事一些低级的生活照料服务，影响到农村居家养老的服务质量的提升。

（二）农村居家养老服务资金投入不足

开展农村养老服务必须有一定的经费作为保证，单问题是大部分农村居家养老存在着资金投入不足等问题。其主要资金来源是依靠政府资金和政府的养老政策扶持，但是政府的资金投入非常有限，且服务对象一般是且仅限于经济困难不能自理的独居老人。资金匮乏，投入渠道狭小是制约农村居家养老服务发展的关键点。

（三）服务主体单一，供给不足

目前承担农村居家养老服务的主体是村委会。村委会是群众性的基层自治组织，在处理村内事务上有其自身的优势，且受到村内绝大部分人的认可和信赖。但是村委会人员有限，工作繁忙，无法顾及到村民需要的一切事务。同时，农村的经济发展制约着养老事业。

（四）农村居家养老缺乏支持

第一，农村居家养老缺乏政策支持

农村老年群体是个特殊的群体，养老服务的开展与农村社会政策的制定有着紧密的联系，缺乏政策支持是农村居家养老服务的一大困境。首先，岗位设置缺少政策支持。尽管目前我国高校开设了社会工作专业，但是社会工作的岗位设置却寥寥无几。其次，社会工作缺少政府财政支持。我国人口渐趋老龄化，因此农村居家养老社会工作的发展缺少足够的资金支持。

第二，农村居家养老缺乏民众支持

民众的支持力度不高源自养儿防老思想。特别是在农村，家庭养老一直都是养老方式的主流，老年人不愿意去养老机构。导致农村居家养老服务社会工作的发展缺乏民众的支持。

二、社会工作介入农村居家养老服务的专业化优势

社会工作介入居家养老服务，既是社会工作专业发展的必然要求，也是提升居家养老服务专业化水平的必然要求。社会工作介入居家养老，具有以下优势：

（一）老年社会工作者秉持专业的“为老服务”价值伦理

老年社会工作理念是以老年人为本，倡导尊重老年人，提供老年人必要的资源和服务满足其基本的生活需要；赋予老年人权利，尊重老人的自我决定权，满足老人的个性需求，并且提供适当的个性化服务；老年社会工作者要不断开发老年人的潜能，同时呼吁为老年人提供发挥潜能和贡献机会的平台。

（二）老年社会工作者掌握专业的“为老服务”技术方法

专业的社会工作方法主要是个案工作方法，小组工作方法和社区工作方法，在实践中能发挥不少作用。在农村居家养老服务中，针对满足老年人的特殊需要解决老年人的特殊问题，个案工作方法起到很好的效果，对老年人的心理情绪行为问题提供咨询辅导服务。

三、社会工作介入农村居家养老服务的意义

（一）社会工作的介入有助于养老服务政策的执行

目前，就我国的农村养老状况而言，养老服务人员业务素质不高是农村居家养老服务方面存在的一个非常突出的问题。我国现有的农村养老服务人员大多数文化程度相对较低，不但缺少专业的养老服务技能，而且对现有的养老服务政策的理解能力较差，由此导致已经出台的很多养老服务政策得不到有效的实施，老年人的需求得不到很好的满足。养老政策执行的不力反应了社会工作介入农村养老服务的必要性。作为专业的工作人员，社会工作者可以充当社会政策积极倡导者和实施者，除了对政策本身有深刻的了解和认知，在政策执行过程中秉承实事求是的原则和理念，切实帮助各农村组织落实相关政策，帮助老人获得应有的政策支持。

（二）社会工作的介入有助于农村养老资源的整合

随着我国经济的发展，农村居家养老服务的需求也从单纯以生存为导向的生理需求演变为包含情感和归属、尊重及自我实现等层面的多元性需求。目前，我国农村居家养老服务更多的注重于老年人的温饱需求，而忽视了老年人的其他需求。社会工作介入农村居家养老，可以通过当前的资源运用适当的条件进行有效整合，促进老年人养老需求问题的改善。社会工作者对个人、家庭、社会所具有的资源进行充分挖掘，采用合适的途径转化为能够满足老年人不同层次需求的显性资源。社会工作者通过与村委会的合作，充分利用已有的公共资源，将具有相同需求和特点的老人联系起来，加强对各类农村老年人组织的建设和指导，从而构建新的社会支持系统，增强老年人的行动能力。

（三）社会工作的介入有助于养老服务质量的提高

由于农村养老资源的匮乏以及养老服务人员专业水平有限，农村养老服务质量不高问题日益显现。社会工作者本身拥有很高的人文素养，担负着扶弱救贫的责任使命，社会工作者可以用自己的专业性的知识发现老年人的问题，及时了解他们的需要，促进老人更好的生活。此外，社会工作者还可以通过对老人与子女后代的沟通交流进行专业的引导，既是發现沟通的问题，增强子女的赡养老人尊重老人的意识，帮助老人获得家人的理解和关爱。

四、社会工作介入农村居家养老服务的策略

社会工作对破解农村养老困局具有十分重要的作用，在现有条件下，社会工作在农村还是大有可为的。关键在于国家在政策上要向农村倾斜，建立健全农村居家养老服务制度和农村社会保障制度。

（一）突出政府主导作用，加大对农村养老社会工作的政策支持

现阶段，我国农村养老问题的关键之处还是在于政府。农村社会工作的发展必须依靠政府的行政手段和政策执行去解决。

第一，加强对农村居家养老社会工作建设的立法支持。制定针对养老社会工作的专门的法律法规。在我国，国家和政府对于社会工作者的专业培训有举足轻重的作用。因此，国家和政府必须加强立法支持，从法律层面保障社会工作事业发展的持续性和稳定性。

第二，加大对农村居家养老社会工作的资源支持。在农村，政府掌握着大部分资源，而资源支持是发展农村居家养老服务事业的关键因素。政府要承担制度设计、资金支持、项目管理、组织实施等职责。政府制定有利于社会工作事业发展政策可以为社会工作者创造良好的环境；政府的资金支持是开展社会工作最坚实的基础。

（二）完善农村地区建设，搭建农村居家养老服务社会工作的平台

与政府工作的规范化与程序化相比，社会工作具有灵活性和多样性的特点，社会工作者更容易在农村开展工作，因此，完善农村社区组织的建设对于解决农村养老问题是很有益的帮助。

第一，正确引导农村社区干部对待工作的态度，提高他们参与社会工作的积极性。农村社区干部是建设农村养老服务事业的核心，他们对社会工作的支持是推动农村养老社会工作的巨大动力。因此，要对农村社区干部给予正确的辅导和帮助，使他们积极投入到农村居家养老服务的事业当中去。

第二，加大社区组织的宣传教育功能，发挥文化对农村养老社会工作发展的积极作用。通过宣传普及社会工作的专业价值理念，引导广大农村居民形成文化观念的认同，为中国特色的农村社会工作体系奠定良好的社会心理环境。

（三）对农村居家养老服务人员进行培训，让社会工作人员具有专业的服务品质

第一，向农村居家养老服务人员传授社会工作的理论

目前，中国大部分农村地区居家养老服务人员基本没有受过系统的专业性练习，不具备专业服务资质。社会工作者作为专业人员，他们经过专业的学习和培训，具有社会工作的理念、价值观。在实际工作中，社会工作者应承担培训居家养老服务人员的责任，从老年人的需要出发更好地为老年人提供服务，从而提高社区居家养老服务的质量。

第二，向农村居家养老服务人员传授社会工作技术和方法

社会工作是一个实务性的专业，操作性强。社会工作者在沟通、咨询、治疗等方案设计上都有一些独特的方法和技术，把这些技术传授给社区居家养老服务人员使社区居家养老服务人员能更好地服务老年人，提高服务质量。

（四）促进社工介入，建立反思性的农村社会工作理论体系

第一，要加强学术研究，逐渐形成系统成熟的社工基础理论。要从理论研究和实践操作上，切实关注农村养老社会工作服务体系的面临的现实问题。

第二，国家层面要对参与此领域研究的高等科研院校进行政策帮扶与资金支持，鼓励学术界开展理论研究。学术界要深入农村实际开展建设行动，创建本土化的理论指导模型。另外，要大力发展社会工作专业教育。从招生录取、师资力量、教材开发、课程体系等环节入手实施全面质量管理，加强社会工作学科专业体系建设，制定社会工作培训质量评估指标体系，培养本土化的农村社会工作专业人才。

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