陈洪庆

【摘 要】慢性肠炎在临床工作中十分常见，因其内镜下特点与溃疡性结肠炎区别极其困难，我从2010年__2015年收集了慢性肠炎病例3例，经过反复多次大便培养明确病因并成功治愈，现报告如下。

【关键词】慢性肠炎；误诊；溃疡性结肠炎

我从2010年到2015年收治了慢性肠炎患者3例，均以持续性腹痛、腹泻为主要临床表现，部分患者伴恶心、呕吐、低热及体重减轻，发病时间为1—12月不等，入院前在外院均行过肠镜、腹部超声及其他生化檢查，肠镜提示：溃疡性结肠炎，余检查未见异常，均被诊断为溃疡性结肠炎。经美沙拉秦治疗未见好转而就诊我院。

典型病例：患者共3例，男性2例，女性1例，年龄20--75岁，发病时间为1月--12月。均表现为持续性腹痛、腹泻，部分患者伴恶心、呕吐、发热及体重减轻，查体：3例患者均有上腹部压痛，余内科系统检查未见明显异常。入院后我院行肠镜、腹部超声及其他生化检查，肠镜提示：溃疡性结肠炎，大便常规检查：隐血 ++++ ；白细胞 +++ ；红细胞 ++++ ，大便培养结果：大肠埃希菌。药敏试验显示对头孢哌酮舒巴坦敏感，余实验室检查未见异常。诊断：感染性腹泻。根据大便培养结果经抗炎、对症，支持治疗后痊愈。

讨论：肠炎是临床上十分常见的消化道疾病，由于医疗领域长期存在抗生素滥用的问题，致使一些耐药菌株的产生，该病例误诊为溃疡性结肠炎，是因为目前基层医院对该疾病的诊治经验不足，再加上诊治上的不规范，仅凭肠镜作出诊断，所以容易误诊。我们经过对该类病例在肠镜的基础上，进行至少3次以上的大便培养及药敏试验，均发现致病菌，并对这部分患者进行针对性治疗，均取得满意疗效。