胡海燕，张静芳，张 美，韩秀清， 韩转宁

(1.西安医学院第二附属医院住院超声科，陕西 西安 710038；2.西安医学院第二附属医院产一科，陕西 西安 710038)

经会阴超声对围产期耻骨联合分离的诊断价值

胡海燕1，张静芳1，张 美2，韩秀清1， 韩转宁1

(1.西安医学院第二附属医院住院超声科，陕西 西安 710038；2.西安医学院第二附属医院产一科，陕西 西安 710038)

目的 探讨经会阴超声对围产期耻骨联合分离的诊断价值。方法 选择2014年12月至2016年6月在西安医学院第二附属医院的25例孕晚期有明显耻骨联合分离症状的孕妇并进行临床干预，采用经会阴超声检查产前、产后耻骨联合间距，评价干预前后耻骨联合间距与临床症状的相关性。结果 所有孕妇均顺利分娩，其中剖宫产7例，阴道分娩18例，产后耻骨联合分离均有一定程度恢复，经重复测量方差分析，不同耻骨联合间距、VAS评分组内前后比较差异有统计学意义(F值分别为4.447、8.323，均P<0.05)；耻骨联合间距>10mm比例和VAS>4分比例组内比较差异同样有统计学意义(χ2值分别为13.844、11.105，均P<0.05)；经Spearman相关性分析，耻骨联合间距与VAS评分呈正相关(r=0.613，P=0.034)；耻骨联合间距>10mm比例和VAS>4分Kappa检验一致性系数为0.42。结论 耻骨联合间距与疼痛VAS评估评分存在正相关，但间距>10mm与VAS评分>4分无明显相关。

耻骨联合分离；经会阴超声；产后；康复

正常妊娠期由于内分泌的变化，使骶髂关节和耻骨联合变宽、活动性增加。这一生理性变化几乎见于所有妊娠女性，多于产后自行恢复，不引起临床症状，但部分女性妊娠晚期耻骨联合分离过宽且引起明显临床症状，如：耻骨联合处疼痛，腰背部及下肢疼痛，久坐站立时耻骨联合处疼痛，活动或翻身时加重，严重者活动受限不敢翻身等，临床称之为耻骨联合分离症。Smit……