梁贤，迟学静

（山东中医药大学附属医院，山东 济南）

0 引言

耻骨联合分离症是常见的围产期并发症，给孕产期女性带来极大痛苦。长期以来，国内外专家学者认为，正常非妊娠期女性耻骨联合间隙宽度4-6mm[1]，妊娠期可生理性增宽2-3mm，当耻骨联合间隙≥10mm 可出现症状[2]，多数研究均把围产期耻骨联合间隙≥10mm 作为诊断的必备条件。国内未见有关发病率的确切报道，国外有学者报道为1/300-1/3000。黄威等[3]曾提出耻骨联合间隙＜10mm，可有耻骨联合分离症状，不能排除耻骨联合分离症。据临床观察，妊娠期有耻骨联合分离症状的患者发病率远大于国外的报道。为进一步明确妊娠期耻骨联合间隙宽度的变化情况，对诊断标准进行验证，因此进行了该研究。

1 研究方法

1.1 一般资料

自2016 年5 月至2019 年10 月山东中医药大学附属医院产科门诊患者中选取正常未孕女性300 例，观察其未孕、早孕、中孕及晚孕期耻骨联合间隙宽度及耻骨联合分离症状的变化，最终整理病历数据均完整，选取其中无症状者104 例作为本次研究的研究对象。所选患者在年龄20-40 岁，孕期体重指数18.5-24.9，胎次≤1，产次≤1。患者分别在未孕、早孕（8-10 周），中孕（20-24 周），晚孕（36-39 周）行超声检查，测定耻骨联合间隙宽度并分组比较。所选患者均知情并自愿加入研究。

1.2 排除标准

（1）耻骨联合处疼痛明显，翻身困难，行走、负重躯体活动时加重；（2）下肢活动受限，有特殊性鸭步态或者下蹲困难；（3）耻骨联合处压痛，骨盆挤压试验、骨盆分离试验、单腿站立试验阳性;（4）有腰椎病史、骨盆外伤病史、精神神经症状异常者。……