巨华

【摘要】目的 观察养心通络汤联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 采用回顾性方法，选取我院2015年～2016年以来收治的60例冠心病心绞痛患者的临床资料，按照治疗方法的不同，随机分为两组。对照组30例，采用氯吡格雷西药治疗，观察组30例采用养心通络汤联合氯吡格雷治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果 观察组患者治疗总有效率92.00%（23/25），对照组患者治疗总有效率72.00%（18/25），对照组临床总有效率明显低于观察组治疗总有效率，两组患者数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 养心通络汤联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床疗效，且能够有效降解西药单独治疗的毒理作用，值得临床推广应用。

【关键词】养心通络汤；氯吡格雷；治疗；冠心病心绞痛；临床疗效

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.02..02

冠心病心绞痛是冠心病常见类型，实质是冠状动脉粥样硬化过程中因冠状动脉痉挛而引起的心肌缺血。多发于65岁以上的老年人，发作时，会因心肌梗二导致心跳过快或过慢、患者血压下降、呼吸困难、意识丧失，即时侥幸存活，也会因再次发作而导致生活质量严重下降。为探讨中西医联合治疗的临床效果，特选取本院收治的60例冠心病心绞痛患者作为此次研究对象，具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机对我院自2015年～2016年以来收治的60例冠心病心绞痛患者的临床资料，进行回顾性分析，所有患者均符合《实用医学》的诊断标准，均表现有阵发性的前胸压榨性疼痛感。按照治疗方法的不同，平均分为两组，对照组：男患者18例，女患者12例，年龄（20-75）岁，平均年龄（50.75±2.56）岁；观察组：男患者16例，女患者14例，年龄（22-78）岁，平均年龄（50.25±1.75）岁。两组患者的临床资料差异不明显，不具统计学意义（P>0.05），没有可比性。

1.2 治疗方法

对照组30例，采用氯吡格雷西药治疗，观察组30例采用养心通络汤联合氯吡格雷治疗，比较两组患者的临床治疗效果。

1.2.1 氯吡格雷西药治疗

由于剂型及规格不同，用法用量请遵医嘱或者参考使用阅读说明书。

1.2.2 养心通络汤配方

人参15克，茯苓15克，茯神15克，半夏15克，五味子15克，甘草15克，黄芪30克，柏子仁30克酸枣仁30克，当归20克，川芎20克，远志20克，肉桂10克。每日两剂，连服一月。

1.3 疗效评定

将临床疗效分为可控、好转、无效三等级。可控：患者临床症状可控，发作次数和发作频率可控；好转：患者临床症状发作次数明显好转。无效：患者的临床发作次数无变化。总有效率为可控率加好转率。

1.4 统计学分析

本次调查所有数据均采用软件SPSS 20.0进行统计分析，两组患者的临床疗效均采用%表示，用t检验，当P<0.05时，表示两组数据差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者临床疗效情况

对照组治疗总有效率70.00%（21/30）明显低于观察组患者临床治疗总有效率83.33%（28/30），两组患者临床数据差异明显，具有统计学意義（P<0.05），详见下表1所示。

3 讨 论

3.1 冠心病心绞痛病因及临床特点

冠心病是老年常见疾病之一，也是冠状动脉组的一系列症状证候群。该疾病受年龄、高血压、高血脂和糖尿病，以及不良习惯和其他并发症影响，根据患者的实际情况，临床表现为不同程度的前胸压榨性疼痛感。

3.2 冠心病心绞痛的临床治疗

中西医联合治疗是目前医学领域强强联合，共同实践的反应，也是实践全面治愈患者，发挥医疗卫生服务人民的根本宗旨。本研究对养心通络汤联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察，获得了突破性进展，也是目前中西医治疗领域凸显人文价值和内涵的临床治疗成功所在。

上述研究表明，对照组治疗总有效率70.00%（21/30）明显低于观察组患者临床治疗总有效率83.33%（28/30），两组患者临床数据差异明显，统计学结果二者具有联合使用的意义和价值。西医治病，中医固本，二者对疾病的本源结合，实践科学控制冠心病心绞痛复发，实践科学治愈和合理取材，对控制氯吡格雷单独治疗，产生的诸如紫癜、鼻衄等出血现象，中性白细胞减少/粒细胞减少，胃肠道反应（如腹痛、消化不良、胃炎和便秘）、胃及十二指肠溃疡，皮疹和其它皮肤病，腹泻。

养心通络汤方剂中，对控制和抵消氯吡格雷单独治疗的副作用，实践中医治疗药食同源，科学治疗方针，具有积极的阴道作用。尤其是人参、茯苓、茯神、半夏、五味子、甘草、黄芪、柏子仁、酸枣仁、当归、川芎、远志、肉桂等各单独药草的功效，在治疗上，践行了中医治疗冠心病心绞痛“心血瘀阻、寒凝心脉、痰浊内阻、心气虚弱”病机。达到“补气养血、滋阴通络”的标本兼治效果。配方具有明显的强心和组织修复功效，从本研究的疗效观察来看，在临床上，有较大的推广价值和科学控制冠心病心绞痛发作，有效减少发作次数，达到合理治疗强心固本的治疗效果，真正实现中西医治疗的科学化方略。

综上所述，养心通络汤联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床疗效，且能够有效降解西药单独治疗的毒理作用，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 吴晓晔.养心通络汤联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临床观察[J].中国中医急症，2014，23（5）：902-903.

[2] 王广波.养心通络汤在扩张型心肌病治疗中的应用分析[J].中国卫生标准管理，2015，（9）：112-113.

[3] 于刃锋.养心通络汤治疗舒张性心力衰竭临床观察[J].航空航天医学杂志，2015，26（9）：1055-1056.

本文编辑：王 琦endprint