刘小路　李深广　郑军　刘晨

【摘要】目的 探讨经皮右锁骨下深静脉置管相关问题及应对措施。方法 统计我院2014年01月～2016年10月期间给予右锁骨下深静脉置管治疗96例，在置管成功、失败及并发症的分析。结果 首次成功57例，二次成功29例，三次成功6例，失败4例，其中误入动脉3例，总成功率95.83%。在92例成功置管的使用过程中，留置时间7～32天，其中导管相关性感染3例，占3.26%；脱管2例，占2.17%，堵管6例，占6.52%；总并发症为11.96%。结论 为达到早期给予有效的循环血量补充，积极给予使用抢救药物，方便临床科室用药，右侧锁骨下深静脉置管无疑是在抢救危重患者的可靠方法。由于其定位明确， 摆放体位方便，容易固定，方便护理，且不影响患者肢体活动，通常作为几种深静脉置管方式的首选，具有重要临床价值，值得一线临床推广。对其常见问题的分析供大家借鉴。

【关键词】经皮右锁骨下深静脉置管；相关问题；分析；应对措施

【中图分类号】R459.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.02..02

深静脉置管是一种以硅胶导管经皮肤穿刺后留置于深静脉腔内，可应用于监测中心静脉压，方便对急危重患者抢救用药，同时可经此静脉通路输入高营养液及高渗性溶液的方法[1]。临床上通常使用股静脉置管、颈内静脉置管及锁骨下深静脉置管最多。经股静脉置管因为穿刺位置问题，不易固定，且感染率较高；颈内静脉置管因颈部活动频繁，导管脱出率较高，且置管时并发症较多；经锁骨下静脉置管虽操作相对复杂，但定位方便，易于护理，不影响肢体关节活动，只要术者熟悉局部解剖，通常可作为置管方式的首选[2]。……