马媛媛

小康是指为中国广大群众所享有的介于温饱和富裕之间的比较殷实的生活状态。携手全面奔小康时，你可曾想到有这样一些人，他们即使是一粒干瘪的种子，也要不屈地破土生长，即使是即将枯萎的清泉，也要努力地流入江河。如何在小康之路上让他们也不“掉队”呢？宿迁市残联创新思维方式，抓住重点稳步推进，精准解读政策切实维护残疾人合法权益，加快推进各项服务标准化建设，精准扶贫、精准使用资金，力求在全面建成小康社会的征程中残疾人一个也不能少。

党的十九大报告指出，坚决打赢脱贫攻坚战，让贫困人口和贫困地区同全国一道进入全面小康社会是我们党的庄严承诺。对于江苏省贫困面最广、脱贫难度最大的地区———宿迁市来说，带领低收入农户同全市一道迈入全面小康社会，既是一项光荣的使命，也是一项艰巨的任务。

“全力打赢脱贫攻坚战，坚持精准扶贫、精准脱贫，深入推进国家扶贫改革试验区建设，不断增强贫困地区、贫困人群造血功能，做到脱真贫、真脱贫，确保小康路上一个不少、一户不落。”11月29日，《新华日报》思想周刊刊发的市委书记魏国强的署名文章充分彰显了宿迁决胜全面小康的坚强决心。

据了解，2017年我市残疾人工作以加快推进残疾人小康进程为首要任务，残疾人扶贫力度得到进一步加大，残疾人康复服务质量进一步提升，残疾人就业培训水平进一步提高，残疾人组织基础得到进一步夯实。2017年，我市建成运行“残疾人之家”55个，累计完成89个，提供日间照料1440人、辅助性就业800余人；落实残疾人辅具适配“整村推进计划”村10个，受助残疾人500余人，适配辅具700余件；2091人获助白内障免费复明手术，比去年增加394人；为62名成人和110名儿童听障患者免费适配助听器；为4088名贫困精神病患者落实了免费服药专项补助资金。

数据显示，宿迁市新一轮建档立卡低收入人口66.29万人，而因病、因学、因残致贫农户分别占低收入农户总数的44.7%、6.6%和16.6%，支出型贫困成为脱贫攻坚的“硬骨头”。

推进精准扶贫、精准脱贫，宿迁的做法是锁定特殊群体，对症下药。自2014年被列为国家扶贫改革试验区以来，宿迁不断创新体制机制，特别是在破解支出型贫困问题方面不断探索，倾情送出了“暖心礼包”———完善低收入农户医疗保障体系，健全低收入农户子女助学制度，建立贫困残疾人照护体系，实施因灾保险扶贫。

建档立卡低收入农户中因病致贫人数占比较高，低收入农户在大病面前“势单力薄”，疾病已成为制约脱贫的主要矛盾。完善低收入农户医疗保障体系，宿迁正通过不懈努力，真正让群众“看得上病”“看得起病”“看得好病”。

前不久，家住市洋河新区洋河镇的低收入农户苏先生因心力衰竭到洋河人民医院住院治疗，办理住院手续时没掏一分钱，住院期间共花费6049.68元，出院结算时个人仅付117.80元。

这得益于宿迁针对全市低收入人口实施的“先诊疗后付费”政策。通过出台专项实施意见和工作细则，明确政策实施对象、病人住院流程、费用结算流程等。截至目前，全市1.2万人次享受了建档立卡低收入人口住院“先诊疗后付费”政策。

宿迁还创新建立了大病补充保险制度，对低收入农户经过基本医保、大病保险和医疗救助等补偿后的剩余合规医疗费用，进行再次补偿，平均总补偿比例提高了20个百分点、在95%以上。据悉，自去年10月实施该制度以来，共惠及低收入农户8700多人次，累计减少医疗支出2500多万元。慢性病救助试点工作同样步伐紧凑，以县区为单位，确定慢性病病种及低收入人口中患慢性病數量，发放慢性病医疗证。

与此同时，宿迁通过开展家庭医生签约服务，实行三级签约、“三师共管”，让每一位重点服务对象都有一位“医生朋友”。相关部门根据低收入户不同需求，推出6个“个性包”套餐方便选择，低收入人口签约率已达100%。

教育是脱贫致富的根本之策。如何帮助家庭经济困难学生顺利完成学业？其着力点便是低收入农户子女助学制度。

宿迁将低收入农户子女从学前教育到高等教育全部纳入助学范围，每年每人按学段补助1000元到5000元，并减免学杂费、校车费、教材费、住宿费等其他费用；对当年考取普通高等院校的额外给予一次性补助，努力阻断贫困代际传递，已资助低收入农户子女22.04万人次，资助金额超过2.85亿元。

从2016年起，宿迁已连续两年开展“群”众扶贫助学活动，打造公益助学品牌，募集近3800万元助学资金，专项用于资助低收入家庭大一新生。同时，实施低收入家庭学生全方位关爱工程，建立师生“1+1”“1+N”“N+1”多种模式，从学习辅导、生活关心、心理健康指导等各个方面开展结对帮扶服务，根据低收入家庭留守儿童需求推出服务项目，指导推进结对关爱工作。

贫困残疾人是贫困人口中贫困程度最深、脱贫难度最大、返贫率最高的特殊困难群体。建立贫困残疾人照护体系是宿迁破解因残致贫的务实之举。

在宿城区双庄镇“残疾人之家”庇护性劳动室里，低收入农户、肢体残疾人王虎一边熟练地组装电子蜂鸣器一边说：“在这里不但可以享受免费的午饭和午休床位，每个月还有600多元收入。”

王虎仅是贫困残疾人照护体系受益者之一。宿迁为残疾人提供家庭照护服务和托养服务，对重度残疾人以家庭照护为主，政府、社会组织提供支持帮助为辅；对中、轻度残疾人以机构日间照料为主，积极开展辅助性就业、康复服务、文体活动、学习培训等，每人每月补贴200元至1000元。目前，全市已建成“残疾人之家”73个，完成残疾人托养1800余人次。至2020年底，将实现照护服务全覆盖，所有低收入家庭残疾人都能享受到不同的照护服务。

灾害无情，政策暖心。为充分发挥保险在扶贫中的保障作用，宿迁创新实施因灾保险扶贫，织就了一张“保障网”。