王英

【摘要】目的：观察并对比不同血液净化治疗方法对终未期肾病难治性高血压的治疗效果。方法：在本院2015年1月-2017年2月间收治的终末期肾病难治性高血压患者中选择60例进行分组治疗，对照组实施常规血液透析治疗，观察组则联合实施血液灌流，各30例。结果：比较两组血压水平、血管紧张素、全段甲状旁腺激素以及肾素水平，结果显示观察组更为显著（P<0.05）。结论：对终末期肾病难治性高血压患者实施血液透析以及血液灌流治疗效果显著，值得推广。

【关键词】 血液净化治疗；终末期肾病；难治性高血压；临床疗效

【中图分类号】 R69.59

【文献标识码】 A

【文章编号】2095-6851（2017）08-022-02

终末期肾病患者多存在较多并发症，高血压是临床上较为常见的并发症类型，多数在80.0%以上，且多为难治性。临床治疗终末期肾病难治性高血压的治疗较为困难且复杂，若仅对患者实施血液透析治疗，则无法有效控制患者的血压水平^[1]，因此为提高该病症治疗方法，此次研究将在本院2015年1月-2017年2月间收治的终末期肾病难治性高血压患者中选择60例进行分组治疗，比较不同血液净化治疗方法对终未期肾病难治性高血压的治疗效果，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

在本院2015年1月-2017年2月间收治的终末期肾病难治性高血压患者中选择60例进行分组治疗，对照组实施常规血液透析治疗，观察组则联合实施血液灌流，各30例。对照组：男17例，女13例。年龄：33-69岁，平均为（50.5±3.4）岁。透析时间平均为（27.2±3.4）个月。观察组：男18例，女12例。年龄：32-68岁，平均为（50.4±3.7）岁。透析时间平均为（27.3±3.8）个月。比较分析基础资料，均提示差异不明显（P>0.05），可比性良好。

1.2 方法：

观察组：实施血液透析联合血液灌流治疗，在血液透析器之前串联血液灌流器，将透析液流量设定为500ml/min，指环也速度设定为6L/h，血流速度控制为200ml/min，联机血液透析串联血液灌流治疗2h，之后将灌流器取下，之后将血流速度控制到250ml/min，之后继续进行治疗2h。透析液为碳酸氢盐，同时也要对患者实施抗凝治疗，抗凝剂为肝素钠，1周进行3次治疗，持续治疗8周。

對照组：单纯实施血液透析治疗。

1.3 观察指标：①血压水平。②血管紧张素。③全段甲状旁腺激素。④肾素。

1.4 统计学处理：

将此次研究中两组患者治疗所得数据均录入到SPSS 18.0统计学软件中进行分析处理，其中计数资料以（%）进行表示，两组间同类数据的对比实施卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，两组间同类数据的对比实施t检验，若比较结果提示P<0.05，则可认定此项数据存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组血压水平的对比分析：

对比两组治疗前的舒张压以及收缩压水平，无显著差异（P>0.05）。对比治疗后的血压水平则提示观察组所得改善效果更为显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组血管紧张素、全段甲状旁腺激素以及肾素水平的比较：

对比两组治疗前血管紧张素、全段甲状旁腺激素以及肾素水平，差异不明显（P>0.05），对比两组患者治疗后的如上指标检验结果则提示存在明显差异（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢性肾脏疾病是临床较为常见的疾病类型，随着疾病的不断进展会导致患者肾功能造成极大损伤，甚至可能引发肾功能衰竭，危及患者的生命安全。终末期肾病患者多在治疗期间合并种种并发症，如低钠血症、高钾血症、难治性高血压等并发症，其中尤以高血压疾病的发生几率最高，有研究证实终末期肾病患者中越有80%以上病患会合并难治性高血压^[2]。对终末期肾病难治性高血压患者的临床治疗难度相对较大，两种疾病会相互影响，导致临床治疗效果降低。对终末期肾病难治性高血压实施单纯血液透析治疗往往难以达到理想疗效，无法良好控制患者的血压水平，甚至可能因为病情持续发展而导致患者出现心衰等症状，加重患者病情^[3]。因此为提高终末期肾病难治性高血压的治疗效果，延缓疾病进展，提高治疗效果，改善患者的生活质量，降低患者的患病痛苦，积极寻找有效的血液净化治疗方法十分重要。在此次研究中观察组患者联合实施了血液透析以及血液灌流治疗，与对照组进行比较，结果显示观察组患者的治疗效果更为理想，其各项指标的改善效果更为显著，血压控制效果更为理想。

综上所述，对终末期肾病难治性高血压患者实施血液透析以及血液灌流治疗效果显著，可有效改善患者的血压水平，阻止疾病的发展，故值得推广。

参考文献

[1] 张蔼玲，曾辉，杜春荔，等.不同血液净化模式对维持性血液透析难治性高血压患者RASS的影响[J].临床和实验医学杂志，2016，45（12）：1146-1149.

[2] 万泉.不同血液净化治疗方法对终未期肾病难治性高血压效果对比研究[J].现代诊断与治疗，2016，39（7）：1317-1318.

[3] 赵进，邱川红，蔡伟.不同血液净化方法对39例维持性血液透析并难治性高血压患者的疗效观察[J].西部医学，2014，41（2）：296-297.endprint