张春艳

【摘要】目的： 评估原发性高血压病患者的心理健康状况，探讨其影响因素及治疗对策。方法：采用症状自评量表（SCL-90）、HANA、HAMD量表对80例原发性高血压病患者的心理健康状况进行调查评估，并与对照组进行比较分析。结果：SCL-90的总均分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他因子的平均得分都显著高于健康对照组（P<0.01）。而采用HAMA量表和HAMD量表的总分均值也显著高于健康对照组（P<0.01）。结论：原发性高血压病患者心理健康状况显著下降，应通过各种干预措施来提高生活质量。

【关键词】 高血压病；心理状况；影响因素；治疗对策

【中图分类号】 R555.3

【文献标识码】 A

【文章编号】2095-6851（2017）08-018-02

原发性高血压病是一种心身疾病，与社会心理因素密不可分^[1，2]“研究表明，高強度#快节奏的社会生活，不稳定的个性特征和内在的心理问题在原发性高血压病患者中普遍存在^[3，4]随着社会的进步和物质生活的改善，高血压病的发病年龄倾向于年轻化^[5]，特别是中年人，由于生活和工作负担的日益加重，在新发的原发性高血压病患者里占到了相当大的比例”为了解中年高血压患者的心理健康状况，以帮助护士有针对性为这部分人群提供心理护理，本研究针对我院2017年1月-2017年6月到我院就诊的中年原发性高血压患者的心理状况进行了调查分析。

1 对象与方法

1.1 研究对象：2017年1月-2017年6月到我院就诊的原发性高血压病患者80例， 均符合）中国高血压防治指南 （2005年修订版）诊断标准^[1]，并排除继发性高血压，其中男性60例，女性20例，年龄46～76岁，平均55.3岁。对照组为自愿参加研究的80名健康体检者。2组成员生命体征稳定，意识清楚，阅读及应答能力好，无精神病史。2组成员在性别、年龄，受教育情况等方面差异无显著性（P >0.05）。

1.2 方法：由经过专门培训的医务人员进行现场调查，采用统一的指导语，由每位调查对象自行填写调查表，若调查对象文化水平较低，则由调查员读题协助其自评，并当场收回。

1.3 统计学方法：研究数据均采用SPSS 19.0 软件分析，应用（x±s）表示计量资料，进行t 检验，如数据间对比P < 0.01，则表明差异具有统计学意义。

2 结果

心理健康状况评定结果SCL-90结果，见表1。HAMA、HAMD评定结果，见表2。

3 讨论

由于社会经济的发展和人们生活方式的改变，我国人群高血压患病率呈持续增长趋势， 原发性高血压的病因为多因素，是遗传和环境因素相互作用的结果，心理、行为因素是高血压发病的重要危险因素。本文通过采用不同的心理评估手段并对照研究显示，原发性高血压病患者都存在程度不同的心理障碍。SCL-90的总均分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他因子的平均得分都显著高于健康对照组（P<0.01）。而采用HAMA和HAMD量表的总分均值也显著高于健康对照组（P<0.01）。有报道高血压患者存在心理问题的比例达到阳性率为28.3%^[6].首先应加强患者及其家属对高血压疾病防治的相关知识教育，针对不同人群的实际病情和心理状态制定针对性的健康教育方案，详细讲解高血压的发病机制、预防措施以及正确的治疗方法，使患者及其家属充分了解高血压的特点，常见的并发症及其危害，使其认识到治疗的意义和遵医行为的重要性，提高患者的自觉遵医行为，加强自我防护能力。其次要注意针对不同文化程度的人进行不同的教育方式，对于初中以下，文化程度偏低的患者应制作通俗易懂的图文结合的宣传册及手册，对高中以及中专以上学历的患者可以多提供高血压介绍的书面资料。针对原发性高血压患者的心理障碍我们可加强与患者及其家庭成员的沟通，建立良好的医患关系，做好健康宣传教育工作，普及高血压的防治知识，让患者及其家庭对疾病及治疗有正确的认识，避免情绪波动。鼓励患者参加社会活动，建立健康的生活方式，获取社会支持，提高患者治疗的依从性，减轻患者的经济负担。并提供心理咨询，心理治疗，有选择地给予抗焦虑和（或）抗抑郁药物治疗。

参考文献

[1] 黄文权，程相岭，肖鸿.中药十八反中部分禁忌中药的毒理实验研究[J].成都中医药大学学报，2011（1）：678～680.

[2] 王玉琢.木通的本草记载及其混乱品种[J].辽宁中医杂志，2007（9）：343～346.

[3] 李东晓，王岚.浅谈中医临床控制药物毒副作用的方法[J].陕西中医学院学报，2012（1）：124～126.

[4] 杨 丽，王洪梅G 中年原发性高血压患者的个性和行为特征分析[J].心血管康复医学杂志2013（4）：296-297

[5] 翟献节，陈京立，董 霞G 青壮年高血压患者遵医行为现状调查[J]. 中国基层医药，2013，20（16）：2547-2548.

[6] 奉燕，薛志强，吴恒，等.社区老年高血压患者心理健康状况调查[J].中华全科医学，2009，7（3）：289.endprint