田红霞

【摘要】 目的 研究多囊卵巢综合征应用二甲双胍治疗的临床有效性。方法 100例多囊卵巢综合征患者， 随机分为实验组和对照组， 每组50例。对照组患者给予达英-35进行治疗， 实验组患者在对照组的基础上加入二甲双胍进行治疗。观察两组患者治疗前后体质量指数变化， 治疗后月经稀发、痤疮、多毛现象等不良反应发生率， 并进行比较。结果 治疗前两组患者体质量指数比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 实验组患者体质量指数明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者不良反应发生率为8.00%， 低于对照组的32.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 应用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床疗效好， 可在临床应用。

【关键词】 多囊卵巢综合征；二甲双胍；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.16.067

多囊卵巢综合征的特征是胰岛素抵抗、高雄激素、多囊卵巢、无排卵或排卵少等， 是临床常见的妇科内分泌疾病， 临床症状主要有闭经或是月经稀少、痤疮、多毛等， 育龄期女性发病率较高[1]。本文主要研究多囊卵巢综合征应用二甲双胍治疗的临床有效性， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2015年1月～2016年1月本院收治的100例多囊卵巢综合征患者为研究对象。采用随机分组的方法分为实验组和对照组， 每组50例。实验组患者年龄23～34岁， 平均年龄（28.51±2.75）岁。对照组患者年龄22～36岁， 平均年龄（29.01±3.51）岁。所有患者均未使用激素类或影响胰岛素分泌的药物。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者给予达英-35进行治疗。具体方法如下：在患者月经结束后第3天， 开始每日服用达英-35， 1片/次， 2次/d， 1个疗程为21 d， 月经来潮或是撤药性出血后第3天进行下一个疗程， 共治疗6个月。实验组患者在上述基础上增加二甲双胍进行治疗， 3次/d， 共500 mg， 持续服用3个月[2]。

1. 3 观察指标 观察两组患者治疗前后体质量指数变化， 治疗后月经稀发、痤疮、多毛现象等不良反应发生率， 并进行比较。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前两组患者体质量指数比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 实验组患者体质量指数明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。实验组患者不良反应发生率为8.00%， 低于对照组的32.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

多囊卵巢综合征是一种内分泌及代谢异常所致的育龄期妇女常见的妇科疾病， 临床症状主要为由月经紊乱导致的排卵稀少或无排卵[3]。多囊卵巢综合征患者由于缺乏孕激素分泌导致子宫内膜长期被单纯高雌性激素刺激， 内膜持续增生， 进而引发子宫内膜癌， 严重者可能导致不孕不育。

胰岛素抵抗是引发多囊卵巢综合征的一大因素， 胰岛素会影响人体内部促性腺激素的分泌， 引起人体内部激素分布的不协调， 进而导致经期混乱、痤疮、肥胖等， 所以治疗多囊卵巢综合征的一个重要因素就是降低患者体内的高胰岛素抵抗性和雄性激素。治疗多囊卵巢综合征的同时还能够帮助改善女性月经不调， 治疗不孕不育， 增加妊娠的几率。目前治疗多囊卵巢综合征多采用药物疗法， 达英-35和二甲双胍都是临床常用的药物[4]。

达英-35能够降低患者血液中的雄性激素， 使其保持在一个正常水平， 同时可以降低促性腺激素， 为患者排卵创造一个良好的环境。但单纯使用达英-35进行治疗多囊卵巢综合征临床症状改善不明显， 且不良反应率高， 治疗效果不佳。

二甲双胍易被肠道吸收， 可以有效降低肠道对糖分的吸收， 从而加强周围组织对胰岛素的敏感性， 促进人体对葡萄糖的摄取， 抑制肝糖原的产生， 调节人体血糖， 有助于改善患者体质量指数[5]。根据相关研究表明， 二甲双胍能够有效调节患者月经， 帮助患者改善排卵障碍， 且临床症状改善明显， 不良反应率低。

实验组多囊卵巢综合征患者治疗后体质量指数为（20.56±1.56）kg/m2， 月经稀发、痤疮、多毛现象得到明显改善， 不良反应发生率为8.00%；对照组多囊卵巢综合征患者治疗后体质量指数为（23.88±1.86）kg/m2， 临床症状无明显改善， 不良反应发生率为32.00%， 治疗后实验组体质量指数、不良反应发生率均明显优于对照组（P<0.05）。说明使用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征效果更好。

综上所述， 将二甲双胍应用在多囊卵巢综合征的治疗中可以有效改善患者的临床症状， 帮助患者减轻体质量指数， 控制血糖， 调节经期， 且患者不良反应少， 值得在临床大力推广。

参考文献

[1] 栾会娟， 陈媛. 二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床研究. 现代药物与临床， 2014， 29（9）：1003-1006.

[2] 杨志平. 达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征对激素、胰岛素抵抗的影响. 中国妇幼保健， 2016， 31（5）：1015-1017.

[3] 王治鸿， 刘翔华， 张红梅， 等. 来曲唑联合炔雌醇環丙孕酮片二甲双胍治疗耐克罗米芬性多囊卵巢综合征的临床研究. 中国药物与临床， 2016， 16（6）：788-791.

[4] 徐丽君， 杜伯涛. 二甲双胍在多囊卵巢综合征应用中的研究进展. 中国生育健康杂志， 2016， 27（3）：298-300.

[5] 张秀芬. 二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征疗效观察. 现代中西医结合杂志， 2014， 23（20）：2243-2244.