王蕾

消风散治疗血虚风燥型慢性荨麻疹的疗效观察

王蕾

（辽宁省沈阳市于洪区于洪社区卫生服务中心中医科，沈阳110141）

目的探究自拟消风散治疗血虚风燥型慢性荨麻疹的临床效果。方法抽取来我院就医的76例血虚风燥型慢性荨麻疹患者（2012年5月—2015年12月）作为此次实验的目标对象，对76例患者进行随机对照分组。对照组38例患者应用常规西药治疗，实验组38例患者在对照组基础上应用自拟消风散治疗，两组患者均随访3个月，研究对比两组患者的临床疗效、生活质量评分、白三烯水平及复发率。结果对照组38例患者的总有效率为76.32%，显著低于实验组（94.74%），P＜0.05；治疗后，两组血虚风燥型慢性荨麻疹患者的生活质量评分、白三烯水平均较治疗前有显著改善，P＜0.05，但实验组患者的改善情况显著优于对照组，P＜0.05；随访3个月发现，对照组38例患者的复发率为50.00%，显著高于实验组（15.79%），P＜0.05。结论对血虚风燥型慢性荨麻疹患者采取自拟消风散治疗，能显著降低患者白三烯水平，改善患者的临床症状，提高其生活质量，减少复发。

消风散；血虚风燥型；慢性荨麻疹；风疹；中医药疗法

慢性荨麻疹(CU)属于临床皮肤科常见的疾病之一，目前，临床尚未明确该病的发病原因，主要临床症状表现为皮肤风团、瘙痒等，该病若不及时治疗，易严重影响患者的生活质量[1]。我院为了探究自拟消风散治疗血虚风燥型慢性荨麻疹的临床效果，对该类患者实施自拟消风散治疗，现相关内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料抽取来我院就医的76例血虚风燥型慢性荨麻疹患者（2012年5月—2015年12月）作为此次实验的目标对象，对76例患者进行随机对照分组。76例患者均符合血虚风燥型慢性荨麻疹分类诊断标准[2]，即皮疹反复发作，迁延难愈，午后或夜间症状加剧，伴有口干、心烦易怒、手足心热等现象，舌红少津，脉沉细。实验组38例患者男女分别为22（57.89%）、16

（42.11%）例，患者上限和下限年龄分别为58、20岁，

38例患者年龄均数为（48.15±1.35）岁；患病时间为6个月至14年，平均患病时间为（5.24±0.61）年。对照组38例患者男女分别为23（60.53%）、15（39.47%）例，患者上限和下限年龄分别为59、21岁，38例患者年龄均数为（48.20±1.40）岁；患病时间为5个月至15年，平均患病时间为（5.31±0.64）年。实验组38例患者的一般资料和对照组38例患者无显著区别，P大于0.05，组间具有良好可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组38例患者应用常规西药治疗，具体为：给予患者口服氯雷他定片10 mg，每天1次，于晚饭后空腹口服，以一个月为一疗程，治疗一个疗程。

1.2.2 实验组38例患者在对照组基础上应用自拟消风散治疗，氯雷他定片的治疗方法参照对照组患者，同时给予患者自拟消风散治疗，自拟消风散主要由生地黄20 g，白鲜皮15 g，当归10 g，川芎10 g，赤芍10 g，荆芥10 g，防风10 g，独活10 g，柴胡10 g，薄荷6 g，蝉蜕6 g，6枚大枣组成，每天1剂，水煎口服，分早晚2次服用，以一个月为一疗程，治疗一个疗程。

1.3 评估指标及效果评估标准

1.3.1 评估指标两组血虚风燥型慢性荨麻疹患者均随访3个月，研究对比两组血虚风燥型慢性荨麻疹患者的临床疗效、生活质量评分、白三烯水平及复发率。

1.3.2 效果评估标准根据《中医病症诊断疗效标准》[3]对患者的疗效进行判定，即风团消退，临床症状完全消失，不再发作为治愈；风团消退大于30%，或消退后复发间隔时间延长，瘙痒等症状明显减轻为有效；风团消退小于30%，或风团及瘙痒等症状无显著改善为无效。总有效率=（治愈+有效）例数/总例数× 100.00%。生活质量评分选择生活质量量表GQOL-74[4]进行判定，总分为0~100分，得分越低，表示患者生活质量越低，治疗效果越差。

1.4 统计学分析对评估指标选择统计学软件SPSS 22.0进行对比研究，生活质量评分、白三烯水平（计量资料，x±s）的统计方法采用t检验，复发率、临床疗效（计数资料，%）的统计方法采用χ2检验，P<0．05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较2组患者的临床疗效对照组38例患者的总有效率为76.32%，显著低于实验组（94.74%），统计学具有意义（P＜0.05），如表1。

表1 比较两组血虚风燥型慢性荨麻疹患者的临床疗效[例(%)]

2.2 比较2组患者的生活质量评分、白三烯水平治疗前，2组血虚风燥型慢性荨麻疹患者的生活质量评分、白三烯水平无显著区别，统计学不具有意义（P＞0.05）；治疗后，2组血虚风燥型慢性荨麻疹患者的生活质量评分、白三烯水平均较治疗前有显著改善，统计学具有意义（P＜0.05），但实验组患者的改善情况显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05），如表2。

表2 比较2组血虚风燥型慢性荨麻疹患者的生活质量评分、白三烯水平（，分）

表2 比较2组血虚风燥型慢性荨麻疹患者的生活质量评分、白三烯水平（，分）

注：治疗后与对照组比较，*P<0.05

组别例数实验组3 8 7 2 . 3 5 ± 3 . 6 1 8 5 . 5 3 ± 3 . 4 8*对照组3 8 7 2 . 4 4 ± 3 . 5 8 8 0 . 3 4 ± 3 . 7 4生活质量评分治疗前治疗后白三烯治疗前治疗后1 5 6 . 3 6 ± 3 2 . 8 5 1 5 6 . 2 7 ± 3 2 . 7 4 6 4 . 2 4 ± 1 0 . 5 2*9 5 . 8 5 ± 9 . 3 5

2.3 比较2组患者的复发率随访3个月发现，对照组38例患者中，19例患者出现复发，其复发率为50.00%，实验组38例患者中，6例患者出现复发，其复发率为15.79%，2组比较可得，组间比较结果存在差异，统计学具有意义（P＜0.05）。

3 讨论

由于目前临床上尚未明确慢性荨麻疹的发病原因及过敏原，且该病常易复发，给临床治疗带来较大的困难，近些年，随着中医药事业的不断发展，更多学者提出对该类患者实施中药治疗。

中医认为，慢性荨麻疹属于“瘾疹”、“风疹块”等的范畴，其发病机制主要为卫外不固，导致风邪热客于皮肤，遇风寒引起机体发生瘾疹，或由于机体阴血不足、气血失调导致机体出现风疹，因此，中医认为治疗慢性荨麻疹主要以祛风除湿、扶正祛邪、滋阴补血为治疗原则。本研究为探究自拟消风散治疗血虚风燥型慢性荨麻疹的临床效果，对该类患者实施自拟消风散治疗，自拟消风散主要由生地黄、白鲜皮、当归、川芎、赤芍、荆芥、防风、独活、柴胡、薄荷、蝉蜕及大枣组成，生地黄具有滋阴补血的功效，白鲜皮具有清热除湿、扶正祛邪的功效，当归、大枣具有活血化瘀、行气补血的功效，赤芍具有散瘀止痛、清热凉血的功效，防风具有解表祛风、胜湿的功效，柴胡、蝉蜕具有疏散风热、和解表里、行气解郁的功效，荆芥具有理血止血的功效，薄荷具有宣散风热、清头目、透疹的功效，全方合用具有祛风除湿、扶正固表、疏风养血、固表滋阴的功效。

对此次分析结果进行统计可知，对照组38例患者的总有效率为76.32%，显著低于实验组（94.74%）；治疗前，两组血虚风燥型慢性荨麻疹患者的生活质量评分、白三烯水平无显著区别，治疗后，两组血虚风燥型慢性荨麻疹患者的生活质量评分、白三烯水平均较治疗前有显著改善，但实验组患者的改善情况显著优于对照组；同时随访3个月发现，对照组38例患者的复发率为50.00%，显著高于实验组（15.79%），这提示对患者加用自拟消风散治疗可有效缓解患者的临床症状，降低白三烯水平，提高其生活质量，减少复发。殷新、温玉华[5]在《玉屏消风散加减治疗慢性荨麻疹的疗效观察》一文中分析了玉屏消风散加减治疗慢性荨麻疹的效果，其中对照组40例患者实施氯雷他定片治疗，治疗组42例患者实施玉屏消风散加减治疗，随访2个月后发现，治疗组有8例复发，对照组有16例复发，组间存在显著差异，通过研究其认为，对患者实施玉屏消风散加减治疗可有效减少复发，治疗效果确切。将殷新、温玉华的研究结果和本研究进行比较可知无显著区别，均认为消风散治疗慢性荨麻疹切实可行，可有效减少复发，改善患者的生活质量。

总结以上研究结果得出，对血虚风燥型慢性荨麻疹患者采取自拟消风散治疗，能显著降低患者白三烯水平，改善患者的临床症状，提高其生活质量，减少复发。

[1]林烈坤，彭福秀，李瑞霞，等.消风散加减配合曲池穴穴位注射治疗慢性荨麻疹116例临床研究[J].中医临床研究，2011，3(15):28-29.

[2]Sharma，V.，Singh，S.，Ramam，M.et al.A randomized placebo-controlled double-blind pilot studyofmethotrexate in the treatment of H1 antihistamineresistant chronic spontaneous urticaria[J].Indian journal of dermatology，venereologyand leprology，2014，80(2):122-128.

[3]殷新，温玉华.玉屏消风散联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹的成本-效果分析[J].中国民间疗法，2016，24(4):74-75.

[4]Chang，K.-L.，Yang，Y.-H.，Yu，H.-H.et al.Analysis of serum total IgE，specific IgE and eosinophils in children with acute and chronic urticaria[J].Journal ofmicrobiology，immunology，and infection:Wei mian yu gan ran za zhi，2013，46(1):53-58.

[5]殷新，温玉华.玉屏消风散加减治疗慢性荨麻疹的疗效观察[J].海南医学，2012，23(3):47-49.

Observation on the Clinical Effect of Xiaofeng Powder in the Treatment of Chronic Urticaria of Blood Deficiency and Wind Dryness Type

WANG Lei
(Department of Traditional Chinese Medicine,Yuhong Community Health Service Center,Shenyang 110141,China)

Objective To explore the clinical effect of self-made Xiaofeng powder in the treatment of chronic urticaria of blood deficiency and wind dryness type.Methods 76 cases of patients with chronic urticaria of blood deficiency and wind dryness type in our hospital(from May 2012 to December 2015)were selected as the experimental objects,and were randomly divided into two groups. The control of 38 cases was treated with conventional Western medicine.The experimental group of 38 patients applied Xiaofeng powder on the basis of the control group.Two groups were followed-up for 3 months.The clinical effect,quality of life score of two groups of patients and the recurrence rate of leukotrienes was compared.Results The total effective rate of the control group was 76.32%which was significantly lower than 94.74%of the experimental group P<0.05.After treatment,quality of life score and leukotriene levels in patients were significantly improved comparing with that before treatment P<0.05.The improvement of the experimental group was significantly better than that of the control group,P<0.05.After 3 months of following-up,the recurrence rate of the control group was 50%which was significantly higher than 15.79%of the experimental group P<0.05.Conclusion The selfmade Xiaofeng powder in the treatment of chronic urticaria of blood deficiency and wind dryness type can significantly reduce the leukotriene levels in patients,improve clinical symptoms and the quality of life,and reduce the recurrence.

Xiaofeng powder;blood deficiency and wind dryness type;chronic urticaria;rubella;therapy of TCM

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.11.046

1672-2779（2017）-11-0106-03

：杨杰本文校对：张海燕

2017-03-06）